Выявление, учет и наблюдение за носителями бактерий брюшного тифа и паратифов

Страница 1

1. Общая часть

В соответствии со статьей 31 Закона Республики Беларусь "О санитарно-эпидемическом благополучии населения" предусмотрено, что бактерионосители, если они могут быть источниками распространения инфекционных болезней в связи с особенностями производства, в котором они заняты, или с выполняемой работой, временно переводятся на другую работу, а при невозможности перевода - временно отстраняются от работы с выплатой пособия по социальному

страхованию.

Бактерионосительство является следствием бактериемии, которая сопровождает каждый случай заболевания брюшным тифом и паратифом. При бактериемии микробы проникают во все органы и ткани. В процессе выздоровления происходит постепенное освобождение организма от возбудителя. Однако, в некоторых случаях бактерии могут сохраняться в печени, желчном пузыре, почках, пейеровых бляшках, лимфатических узлах, селезенке, костном мозгу, ткани кишечника и других органах в

течение более или менее длительного срока после клинического выздоровления, а иногда и пожизненно. Бактерионосители постоянно или периодически выделяют возбудителя во внешнюю среду с испражнениями и мочой. Надежные методы санации хронических бактерионосителей не разработаны.

Мероприятия в отношении выявленных носителей сводятся, главным

образом, к недопущению их к работе в объектах, где они могут угрожать здоровью отдельных групп населения, проведению санитарно-просветительной и другой профилактической работы по месту жительства.

Условно носители делятся на следующие категории.

1. Острые бактерионосители. К ним относятся лица, выделяющие

бактерии до 3 месяцев после перенесенного заболевания. Острыми

носителями становится большое число переболевших (до 20% и более).

2. Хронические бактерионосители. Лица, выделяющие бактерии

более 3 месяцев после перенесенного заболевания и нередко до конца

своей жизни. Они составляют не менее 3-10% переболевших. При

паратифе В бактерионосительство формируется чаще, чем при брюшном

тифе.

3. Транзиторные бактерионосители. Такая форма носительства

может возникать либо при попадании бактерий брюшного тифа и/или

паратифа в кишечник человека, невосприимчивого к инфекции

(вследствие перенесенного заболевания, прививок и др.), либо при

малой заражающей дозе. Микробы при этом не проникают в кровь и

внутренние органы и выделяются из кишечника в течение нескольких

дней. Обычно у транзиторных носителей возбудителя удается выделить

однократно. Наличие бактерий в желчи или моче исключает транзиторный

характер носительства.

В отличие от хронических носителей эпидемиологическая роль транзиторных носителей невелика. Установление характера и дифференцирование хронического

носительства от транзиторного, как правило, возможно лишь в условиях стационара.

2. Контингенты, подлежащие обследованию на носительство

Обследования для выявления носителей тифозных и паратифозных бактерий производят с профилактической целью и по эпидемиологическим показаниям.

2.1. Профилактическим обследованиям подвергаются: все выписавшиеся из больницы брюшнотифозные и паратифозные реконвалесценты;

- лица, впервые поступающие на работу в предприятия и учреждения по изготовлению, транспортировке, хранению и реализации пищевых продуктов; на транспорт, для непосредственного обслуживания и питания пассажиров, в оздоровительные, лечебные и детские учреждения для непосредственного обслуживания и питания больных, отдыхающих, детей и др. населения; лица, поступающие на работу, связанную с доставкой питьевой воды и обслуживанием резервуаров питьевой воды, а также поступающие на курсы ясельных сестер, в

училища дошкольных работников, факультеты дошкольного воспитания, в специальные учебные заведения, занимающиеся подготовкой работников пищевой промышленности и общественного питания, работники кооперативов по производству и реализации продуктов питания, а также лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, связанной с производством и реализацией пищевых продуктов (в дальнейшем эта категория лиц будет обозначаться как "работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные"), лица, поступающие в интернаты для престарелых и психоневрологических больных и психиатрические больницы.

2.2. По эпидемиологическим показаниям обследованиям подвергаются:

а) лица, общавшиеся с больными в очагах брюшного тифа и

паратифов с целью выявления источников инфекции;

б) работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные по

решению санитарно-эпидемиологической службы.

3. Методы выявления бактерионосителей

3.1. Бактериологический метод.

Единственным достоверным методом установления носительства является выделение культуры соответствующих бактерий из организма человека с помощью бактериологического исследования. Бактериологические исследования проводят в лабораториях ЦГЭ и/или больниц при необходимости обследования в стационарных условиях.

Страницы: 1 2 3

Дополнительные материалы

Дегенеративный порок аортального клапана. Критический стеноз
Паспортная часть. ФИО: Фильченкова Ирина Ивановна Дата рождения: 11.04.1953г. Место работы: Лепельская СШ №1, учитель Пол: женский Дата и время поступления: 20.02.2012г. 10.30 Направившее учреждение: Лепельская ЦРБ Диагноз при направлении: Дегенеративный порок аортального клапана. Критический стеноз. Относительная недостаточность митрального клапана, легкой степени, Н1. Артериальная гипертензия IIст, р.4. Сахарный диабет 2 типа, клинико-метаболическая компенсация. Диагноз при поступле ...