Атопическая персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести

Страница 6

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

Жалобы на боли и парестезии отсутствуют. Болезненность при пальпации нервных стволов, остистых отростков позвонков, паравертебральных точек, мышц отсутствует.

Перкуторная болезненностьостистых отростков позвонков, костей черепа отсутствует. Симптом Раздольского отрицательный.

Шейно-плечевые болевые симптомы:

Спурлинга-Сковилля, Даунборна, Лежара – отрицательные.

Симптомы натяжения:

Нери, Ласега, Бехтерева, Вассермана, Дежерина, - отрицательные.

Болевая, термическая, тактильная и глубокая чувствительность

сохранены, не изменены.

Сложные виды чувствительности:стереогноз, двухмерно-пространственное чувство, чувство локализации – сохранены.

ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Интеллект:

Внимание, память, сообразительность, связность и логичность мышления, темп мышления не изменены. Ориентировка в месте, времени, своем состоянии сохранена. Поведение адекватное. Изменений характера больной и члены его семьи не отмечают.

Эмоциональное состояние

– устойчивое. Эмоциональная лабильность, насильственный смех и плач отсутствуют.

Сон

. Жалоб нет. Снохождение и сноговорение отсутствует.

Речь.

Понимание обращенной речи сохранено. Активная речь не изменена. Предъявляемые предметы узнает и называет.

Праксис.

Сохранен

Письмо, чтение, счет

сохранены.

Гнозис

сохранен. Схема тела

сохранена

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Цвет радужек одинаковый. Окраска кожи не изменена, снижена температура стоп и кистей, повышенная влажность кистей. Симптомы Хвостека, Труссо отрицательные. Пальпация вегетативных точек безболезненна. Дермографизм белый.

Предварительный диагноз

Основной: Атопическая бронхиальная астма (смешенного генеза?), стадия обострения. ДН0.

Осложнения: -

Сопутствующий: -

Диагноз бронхиальной астмы поставлен на основании того, что ведущим синдромом при данной патологии является синдром обратимой бронхиальной обструкции

(приступы удушья, сопровождающиеся экспираторной одышкой, возникающие при физической нагрузке, купирующиеся ингаляцией бета-2 адреномиметиков и заканчивающиеся выделением небольшого количества вязкой слизи; ощущение больным хрипов и свиста в груди вне приступа). Генез бронхиальной астмы поставлен на основании данных анамнеза (аллергия на кошачью шерсть), а также физикального обследования - одновременное наличие очага возможного воспаления в легких (притупление перкуторного звука и бронхиальное дыхание ниже угла лопатки справа) и обострения процесса (наличие рассеянных сухих хрипов при аускультации) позволяют заподозрить смешанный (экзогенно-энодогенный, т.е. имеющий в своем составе атопический и инфекционно-аллергический компоненты).

Для определения степени тяжести и типа течения (персистирующая/интермитирующая) необходимо дополнительно исследовать ФВД.

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ

  1. Общий анализ крови – уточнение общего состояния больного
  2. Общий анализ мочи
  3. Кровь на RW - скрининговое исследование
  4. Биохимический анализ крови (Глюкоза крови (у отца – СД 1 тип) Электролиты, Общий белок и его фракции, Общий холестерин и липидный профиль)
  5. Анализ мокроты
  6. ЭКГ – скрининговое исследование
  7. Исследование функции внешнего дыхания - выявление степени нарушения бронхиальной проходимости и тяжести заболевания.
  8. Рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Дополнительные материалы

Офтальмологическая терминология
Длительный период становления офтальмологии как области медицинского знания объясняет многообразие терминологии офтальмологии и многообразие способов терминообразования. Офтальмологическая терминология базируется на словах латинского и греческого происхождения. В связи с тем, что анатомия глаза и глазных путей была описана в Древней Греции выдающимися учеными Галеном и Гиппократом, множество слов имеет греческие терминоэлементы или же полностью заимствованы из греческого языка без перевод ...