Пролактин-синтезирующая аденома гипофиза

Страница 4

Лагофтальм, симптомы Белла, Ревийо и «паруса» отсутствуют. Вкус не изменен. Гипераккузия отсутствует.

N.

Vestibulocochlearis (

r.

cochlearis)–

Слух не изменен, шум в ушах отсутствует.

N.

glossopharingeus

et

Vagus– Голос не изменен, слова произносит нечетко – артикуляция затруднена из-за увеличенного языка, глоточный и небный рефлексы сохранены. Глотание сохранено, поперхивания отсутствуют. Чувствительность глотки и вкусовая чувствительность задних 2/3 языка сохранена. Глоссалгии отсутствуют. Висцеральные функции N.Vagus не изменены.

N.

Accessorius

. – объем движений при вращении головы и пожатии плечами сохранен, сила сохранена. Атрофии трапециевидных и грудино-ключично-сосцевидных мышц не наблюдается. Кривошея отсутствует.

N.

Hypoglossus

– Язык по средней линии, увеличен, атрофия и фибриллярные подергивания в нем отсутствуют.

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ КОНЕЧНОСТЕЙ И ТУЛОВИЩА

Активные движения.

Объем движений головы сохранен, объем движения верхних и нижних конечностей: справа и слева - сохранен. Походка не изменена.

Сила мышц.

В дистальных отделах верхних конечностей слева и справа 4-5 баллов. пробы Барре, «Будды», Мангацини - отрицательные.

Трофика мышц.

Атрофии мышц рук и ног отсутствуют

Пассивные движения.

Выполняются в полном объеме.

Мышечный тонус

– Тонус мышц сохранен, Периодические изменения тонуса отсутствуют.

Подергивания мышц

. - отсутствуют

Гиперкинезы

отсутствуют. Судорожные припадки

и другие пароксизмальные двигательные синдромы

отсутствуют

Координация движений –

пальценосовую, указательную, коленно-пяточную пробы выполняет хорошо, диадохокинез сохранен, нистагм и скандированная речь отсутствуют. В позе Ромберга (простой и усложненной) устойчива. Симптом Стюарта – Холмса – отрицательный.

Синкинезии

– физиологическая синкинезия при ходьбе.

РЕФЛЕКСЫ

Сухожильные и периостальные рефлексы:

с сухожилий бицепса, трицепса, периоста шиловидного отростка лучевой кости, коленные, с ахилловых сухожилий, медиоплантарные сохранены, D=S, расширение рефлексогенных зон отсутствует.

Кожные рефлексы:

верхние, средние, нижние брюшные рефлексы торпидны с обеих сторон, подошвенный рефлекс сохранен (D=S).

Клонусы:

клонусы стопы, кисти и надколенника не определяются.

Стопные патологические рефлексы.

Экстензорные: Бабинского, Оппенгейма, Гордона, Шеффера, Пуссепа, Штрюмпеля – отрицательные. Флексорные: Жуковского, Бехтерева-1, Бехтерева-II, Россолимо- отрицательные.

Аддукторные и ротаторные рефлексы

Раздольского и Платонова – отрицательные

Оральные патологические рефлексы

: губной (Тулуза-Вюрпа), назолабиальный, назоментальный, дистансоральный (Карчикяна), хоботковый, ладонно-подбородочный (Маринеску-Радовичи) рефлексы – отрицательны.

Кистевые патологические рефлексы

: верхний симптом .Россолимо, Бехтерева-Якобсона-Ласко, Жуковского, кистевой Бехтерева – отрицательные.

Защитные рефлекс Бехтерева-Мари-Фуа отрицательный. Симптом верхнего века отрицательный. Хватательные рефлексы (Янишевского) – отрицательные.

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

Жалобы на боли и парестезии отсутствуют. Болезненность при пальпации нервных стволов, остистых отростков позвонков, паравертебральных точек, мышц отсутствует.

Перкуторная болезненностьостистых отростков позвонков, костей черепа отсутствует. Симптом Раздольского отрицательный.

Шейно-плечевые болевые симптомы:

Спурлинга-Сковилля, Даунборна, Лежара – отрицательные.

Симптомы натяжения:

Нери, Ласега, Бехтерева Бонне, Вассермана, Дежерина, Сикара, Розе - отрицательные.

Болевая, термическая, тактильная и глубокая чувствительность

сохранены, не изменены.

Сложные виды чувствительности:стереогноз, двухмерно-пространственное чувство, чувство локализации – сохранены.

ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Интеллект:

Внимание, память, сообразительность, связность и логичность мышления, темп мышления не изменены. Ориентировка в месте, времени, своем состоянии сохранена. Поведение адекватное. Изменений характера больная и члены семьи не отмечают.

Эмоциональное состояние.

Настроение ровное

Сон

. Сон хороший, засыпает легко. Снохождение и сноговорение отсутствует.

Речь.

Понимание обращенной речи сохранено. Активная речь не изменена. Предъявляемые предметы узнает и называет.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Дополнительные материалы

Западная Европа в эпоху Возрождения (XV-XVII вв.)
История эпидемий в эпоху Позднего Средневековья характеризуется двумя факторами: с одной стороны, намечается некоторое ослабление «старых» болезней – проказы и чумы, а с другой – появляются «новые» болезни (сифилис, английская потовая горячка, сыпной тиф). В конце XV – начале XVI в. всю Европу охватила эпидемия сифилиса. В начале XVI столетия о нем написали Парацельс, Г Фалопий и другие ученые. По морским и сухопутным торговым путям сифилис распространился за пределами Европейского континента ...