Лабораторная диагностика.

Менингококки требовательны к условиям культивирования. При росте требуют повышенной влажности и 5-10% содержания СО2 в воздухе, чувствительны к малейшим отклонениям температуры. В качестве источника нативного белка рекомендуется применять сыворотку крупного рогатого скота, лошадиную или кровь любого другого животного. Основой для приготовления сред могут служить бульоны на основе гидролизата мяса по Хоттингеру, эритрит-агар, агар АГВ, сухой питательный агар специального назначения, выпускаемый Дагестанским институтом питательных сред или "Аминопептид для микробиологических питательных сред" (жидкий, производства Ставропольского мясоконсервного комбината, ТУ-92-14/356-80). Сухие питательные агары, а также сыворотка крови должны быть обязательно проверены на пригодность для культивирования менингококка. Проверку производить со свежевыделенной культурой или эталонным штаммом менингококка, хранившемся в высушенном состоянии.

Диагностика:

1) микроскопическая - материал при ЭСМ ликвор. Ликвор (ligvor) имеет при пункции характерный вид - мутный; выходит под давлением. Готовят препарат, окрашивают его по Граму или метиленовым синим. В поле зрения наблюдаются лейкоциты, внутри - и вне - диплококки. Незавершенный фагоцитоз Грам-. Этот метод применяют для диагностики (ориентировочной) носительства назофарингита - изучают слизь, в которой есть похожие по морфологии Грам- диплококки носоглотки.

2) бактериологический метод - выделение чистой культуры:

Материал ликвор. Посев срочный на среды с антибиотиком ристомицином, получение колоний, оценка чистоты, накопление чистых культур, идентификация по морфологическим (пары), тинкториальным (Грам-), ферментативным (глюкоза и манит) и АГ свойствам.

Если в ликворе менингококки погибли, то можно определить в ликворе специфический АГ-преципитоген в реакции преципитации. При диагностике менингококкового бактерионосительства или назофорингита мы отличаем менингококки от Грам- сапрофитных (непатогенных) диплококков носоглотки Nеisseriа siccа, N. flava, N. branhamella, N. cаterhаlis - они очень похожи по морфологии – Грам- диплококки, но отличаются:

1) рост при 22*С, патогенные (-), сапрофиты (+);

2) образование пигмента - патогенные (-), сапрофиты (+);

3) рост на обычных питательных средах - патогенные (-), сапрофиты (+);

4) ферментация углеводов - патогенные (только глюкоза и манит), сапрофиты более активны;

5) специфические АГ. СИ с иммунными (ИДС) А, В, С, D;

6) специфическая профилактика - вакцины нет, испытывается из АГ-нов.

Дополнительные материалы

Фурункул наружного носа
Официальные данные Фамилия, имя, отчество больного Саиров Ерлан Возраст больного 30 лет Пол мужской Образование среднее Профессия разнорабочий Место работы / учебы ТОО “Цесна - нан” Домашний адрес и телефон ул. Карасай батыра 19, кв. 8 Дата поступления в клинику 15 декабря 2000 года Дата начала курации 18 декабря 2000 года Дата окончания курации 18 декабря 2000 года Данные расспроса больного I. Жалобы больного ...