Морфологическая картина на аутопсии.

Во время исследования трупа обычно определяется карти­на, характерная для быстро наступившей смерти: застойное полнокровие внутренних органов, множественные мелкие кро­воизлияния, темная жидкая кровь и т. д. При наружном ос­мотре трупа отмечаются хорошо выраженные трупные пятна с цианозом кожи лица, ушных раковин и слизистой оболочки губ, быстро развивающееся трупное окоченение с появлением «гусиной кожи», расширение зрачков. На вскрытии ощущает­ся типичный алкогольный или своеобразный сладковато-при­торный запах, особенно если смерть наступила не позже су­ток после отравления. Головной мозг и его оболочки полно­кровны и в той или иной степени отечны. Сравнительно часто бывают кровоизлияния в продолговатом мозге и варолиевом мосту. Симметрично расположенные очаги размягчения в полушариях головного мозга, впервые описанные Orfhner (1953) г наблюдаются в случаях поздней смерти и являются, по-види­мому результатом тяжелых гемодинамических расстройств на поздних этапах интоксикации.

Применение метанола во всех отраслях народного хозяйства строго ограничено, установлены строгие меры по его хранению и перевозке. В связи с этим в каждом случае острого отравления необходимо выяснять возможность доступа пострадавшего к этой жидкости по роду его деятельности. Кроме того, как показывает изучение обстоятельств отравлении, и редко метиловый спирт пьют группами в несколько человек, что представляет особую опасность и имеет большое значение для расследования происшествия. В таких случаях важно пом­нить о возможности легкого или даже бессимптомного отрав­ления метанолом одних лиц и тяжелого смертельного отрав­ления других лиц, одновременно принимавших равные дозы яда. При изучении клинической картины отравления особое значение для распознавания имеют: скрытый период, продол­жающийся, как правило, в пределах первых 12 ч после приема жидкости; состояние неглубокого и тяжелого опьянения, за­канчивающееся сном; наличие выраженных симптомов пора­жения зрения. Определенная схожесть течения отравления ме­танолом и этанолом в первом периоде в дальнейшем исчезает - этанол быстро разлагается в организме, симптомы отравления ослабевают и исчезают, метанол же, наоборот, разлагается медленно с образованием крайне токсичных метаболитов, по­этому симптомы отравления нарастают.

Дополнительные материалы

Исследовательские, или диагностические инструменты
Корневые иглы (smooth broashes) делятся на гладкие, с круглым сечением и граненые — иглы Миллера. Существует еще один вид корневых игл, не относящийся непосредственно к диагностическим инструментам. Это корневая игла для фиксации турунд, имеющая круглое сечение с зигзагообразно расположенными насечками. Этот инструмент используют редко ввиду наличия более удобных бумажных штифтов. При рентгенологическом методе определения длины корневого канала часто используются файлы или римеры, которые такж ...