Фурункул наружного носа
ампициллин — таблетки по 0,25; флаконы по по 0,5 и 0,25; средняя доза 4-6 г. (до 12 г.)
амоксициллин через каждые 8 часов, по 1,5 — 3 г/сутки
аугментин по 1 — 2 таблетки 3 раза в день
уназин
ампиокс
тазоцин
Карбоксипенициллины - как III + способны разрушать Ps. aeruginosa et Proteus; спектр как у третьего покаления + разрушают синегнойную палочку и индолположительный протей, на остальные микроорганизмы действуют слабее, чем ампициллин
карбенициллин
тикарциллин
Уреидопенициллины - в 8 раз эффективнее IV относительно P. aeruginosa
азлоциллин
мезоциллин
пиперациллин — в/в, в/м — 12 - 16 г/сут (через 4 - 6 часов)
Амдинопенициллины (широкого спектра, особенно в отношении грамотрицательных микроорганизмов)
коактин (амдиноциллин)
b-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ: ГРУППА ЦЕФАЛОСПОРИНОВ
Имеют в своей основе 7 - аминоцефалоспориновую кислоту (7 - АЦК), тогда как пенициллины 6 - аминопенициллановую кислоту (6 - АПК). Бициклическое ядро 7 - АЦК называется “цефемовое ядро”. Спектр антимикробного действия широк, рассматривают как препараты выбора. Антибиотики этой группы впервые получены из гриба цефалоспориум, выделенного из морской воды из места слива сточных вод в Сардинии. Механизм действия близок к пенициллинам — нарушение синтеза клеточной стенки делящихся микроорганизмов за счет ацетилирования мембраных транспептидаз. Оказывают бактерицидное действие. Спектр широк: грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (Sthaph, в том числе Staoh+, N, Corynebacteria, B. anthracis, Cl., Treponema, Borrelia, E. coli (отдельные штаммы), Shigella, Salmonella, Klebsiella, некоторые виды Proteus).
Некоторые цефалоспорины активны в отношении Pseudomonas aeruginosa.
Не действуют на грибы, риккетсии, микобактерии туберкулёза, простейших.
Цефалоспорины устойчивы к пенициллиназе, но разрушаются цефалоспориназой (так же b - лактамаза, но продуцируется в отличии от пенициллиназы не грамположительными, а грамотрицательными микроорганизмами). В основном цефалоспорины неустойчивы не по отношению к плазмидным, а по отношению к хромосомным b - лактамазам. Различают 4 покаления цефалоспоринов.
Для всех цефалоспоринов общим побочным действием является:
перекрёстная аллергия с пенициллинами у 5 - 10 % больных
редко лейкопения, гипопротеинемия, кровотечения
повышения трансаминаз в сыворотке
диспепсия
цефадроксил (дурацеф)
цефазолин (кефзол, цефаприм)
цефалексин
цефалотин
цефапирин
цефрадин
цефаклор
цефмандол (мадол)
цефокситин
цефотетан (относят к цефамициновым антибиотикам)
цефуроксим
цефметазол (относят к цефамициновым антибиотикам)
цефиксим
цефодизим
цефотаксим (клафоран)
цефпирамид
цефподоксим
цефтазидим
цефтибутен
цефтриаксон (роцефин, лонгацеф)
цефперазон + сульбактам = сульперазон
цефпиром (кейтен)
цефметазол
ГРУППА МАКРОЛИДОВ, АЗАЛИДОВ И КЕТОЛИДОВ
В зависимости от химической структуры все макролиды принято делить на 3 группы:
Макролиды, имеющие 14 - членное лактонное кольцо
эритромицин
олеандомицин
рокситромицин (рулид)
кларитромицин (клацид)
Макролиды, имеющие 15 - членное лактонное кольцо
азитромицин (сумамед)
Макролиды, имеющие 16 - членное лактонное кольцо
спирамицин (ровамицин)
мидекамицин (макропен)
ПРОИЗВОДНЫЕ ХИНОКСАЛИНА
Данные препараты обладают высокой антибактериальной активностью, в том числе при инфекциях, трудно поддающихся лечению другими антимикробными средствами.
Хиноксидин — активен в отношении Priteus, Klebsiella, Ps aeruginosa, E. coli, Shigella, Salmonella, Staph, Cl. Назначают при тяжелых гнойно - воспалительных процессах, а так же когда лечение другими антибиотиками неэффективно. Назначают только взрослым внутрь, после еды по 0,25 г 3 - 4 раза в день, после еды в течении 7 - 14 дней. Лечение проводят в условиях стационара.
Диоксидин — аналогичен хиноксидину, менее токсичен, может вводится в/в, капельно по 15 - 30 мл 0,5% раствора на изотонической глюкозе. Вводят только взрослым, после пробы на переносимость с 1% - 10 мл (результат учитывается через 6 часов).
Дополнительные материалы
Основные цели
приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения
· Укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности.
· Повышение доступности и качества медицинской помощи.
· Укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе.
· Развитие профилактической направленности здравоохранения.
· Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи.
Задачи, решаемые в 2006-2007 годах
· повышение уровня квалификаци ...