Тромбофилии

Страница 5

Таблица

.Профилактика ВТЭ при бессимптомных тромбофилиях

Тип тромбофилии

Травма, хирургия

Эстрогены

Антитромбин, протеин С и S

Фактор V- Лейден, протромбин 20210А

Гипергомоцистеинемия  

Продолжительное лечение гепаринами (ГНМВ)

Рутинная профилактика

Клиническое наблюдение, витамины

Воздерфание от лечения

То же

Неизвестно

Таблица

. Длительность антикоагулянтной терапии после 1-го эпизода ВТЭ у больного тромбофилией

Тип тромбофилии, повод для возникновения тромбоза

Продолжительность лечения, мес.

Антитромбин:

-спонтанно

-был повод

Протеин С:

-спонтанно

-был повод

Протеин S:

- спонтанно

-был повод

Фактор V- Лейден

-спонтанно

-был повод

Протромбин 20210А:

- спонтанно

-был повод

Гомозиготная тромбофилия (любая)

Гипергомоцистеинемия  

12

6

12

6

12

6

6

3

6

3

От12 до неопределенного срока

От 3 до 6 в сочетании с витаминами

Таблица.

Профилактика тромбоэмболии при беременности и в раннем

послеродовом периоде

Тромбофилия

Беременость

Послеродовый период

Дефицит антитромбина

Дефицит протеина С и S

Фактор V- Лейден, протромбин 20210А

Гипергомоцистеинемия

Профилактика в течение всей беременности

Наблюдение

Наблюдение

Наблюдение, витамины

ОАК 4-6 нед, следить за уровнем антиромбина

ОАК 4-6 недель

ОАК 4-6 месяцев

Неизвестно

Изучение проблемы тромбофилии активно продолжается. Можно полагать, что утверждения о том, что семейная тромбофилия – олигогенная патология, будут не такими категоричными, так как возможности человеческого организма практически безграничны. В то же время следует считать, что генетический подход поможет идентифицировать те генетические дефекты, которые сегодня только предполагаются. Клинический опыт, который медицина приобретает по мере наблюдения больных с наследуемой тромбофилией, будет обобщаться, и это, несомненно, поможет улучшить показатели в лечении больных.

Страницы: 1 2 3 4 5 

Дополнительные материалы

Первая доврачебная помощь.
Для оказания эффективной по­мощи врач должен на основании клинико-анамнестических данных составить представление об этиологии заболевания и данного приступа. Эта информация необходима для обеспе­чения мер по ограничению контакта больного ребенка с «ви­новными» аллергенами. При бытовой этиологии приступа про­ветривается помещение, из постели больного удаляются пе­ровые и пуховые принадлежности. Если приступ является след­ствием пыльцевой аллергии, целесообразно закрыть окна, ограничив, таким о ...