Тромбофилии

Страница 5

Таблица

.Профилактика ВТЭ при бессимптомных тромбофилиях

Тип тромбофилии

Травма, хирургия

Эстрогены

Антитромбин, протеин С и S

Фактор V- Лейден, протромбин 20210А

Гипергомоцистеинемия  

Продолжительное лечение гепаринами (ГНМВ)

Рутинная профилактика

Клиническое наблюдение, витамины

Воздерфание от лечения

То же

Неизвестно

Таблица

. Длительность антикоагулянтной терапии после 1-го эпизода ВТЭ у больного тромбофилией

Тип тромбофилии, повод для возникновения тромбоза

Продолжительность лечения, мес.

Антитромбин:

-спонтанно

-был повод

Протеин С:

-спонтанно

-был повод

Протеин S:

- спонтанно

-был повод

Фактор V- Лейден

-спонтанно

-был повод

Протромбин 20210А:

- спонтанно

-был повод

Гомозиготная тромбофилия (любая)

Гипергомоцистеинемия  

12

6

12

6

12

6

6

3

6

3

От12 до неопределенного срока

От 3 до 6 в сочетании с витаминами

Таблица.

Профилактика тромбоэмболии при беременности и в раннем

послеродовом периоде

Тромбофилия

Беременость

Послеродовый период

Дефицит антитромбина

Дефицит протеина С и S

Фактор V- Лейден, протромбин 20210А

Гипергомоцистеинемия

Профилактика в течение всей беременности

Наблюдение

Наблюдение

Наблюдение, витамины

ОАК 4-6 нед, следить за уровнем антиромбина

ОАК 4-6 недель

ОАК 4-6 месяцев

Неизвестно

Изучение проблемы тромбофилии активно продолжается. Можно полагать, что утверждения о том, что семейная тромбофилия – олигогенная патология, будут не такими категоричными, так как возможности человеческого организма практически безграничны. В то же время следует считать, что генетический подход поможет идентифицировать те генетические дефекты, которые сегодня только предполагаются. Клинический опыт, который медицина приобретает по мере наблюдения больных с наследуемой тромбофилией, будет обобщаться, и это, несомненно, поможет улучшить показатели в лечении больных.

Страницы: 1 2 3 4 5 

Дополнительные материалы

Клинический опыт и выбор лекарства
(1943) Самым важным моментом в клинической практике врача является тот, когда гомеопат видит пациента во второй раз и решает вопрос дальнейшей такти­ки. Оценив информацию, предоставленную пациентом, врач должен не толь­ко убедиться в правильности диагноза и назначенного лечения, но также тщательно проанализировать прогноз. Для этого он или она должны быть знакомы с главными философскими концепциями, чтобы выделить наибо­лее значимые факты в том или ином случае. Понять, работает ли лекарство, ...