Аденовирусная инфекция средней тяжести, острый ринофарингит, гнойный тонзиллит
ЭПИКРИЗ
Больная *************** 15 лет была доставлена 16.03.2008 СМП в инфекционную больницу. При поступлении предъявляла жалобы на сильную боль в горле, затруднения при глотании, головную боль, общую слабость, насморк, повышение температуры тела. При объективном обследовании выявлены гиперемия зева и задней стенки глотки, гнойный налет на небных миндалинах, повышение температуры тела до 37, 6 °С, слизистое отделяемое из носа.
Назначены следующие обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, мазки из полости носа на респираторные вирусы, анализ мочи по Нечипоренко, анализ кала на яйца гельминтов, обследование крови на RW, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и почек. Результаты исследований показали наличие в организме воспалительного процесса, обнаружен аденовирус в мазке со слизистой носа.
Назначена антибактериальная терапия Sol. Ampicillini 1.0 × 3 раза в сутки внутримышечно, полоскание зева раствором фурациллина 1:5000 каждые 4 часа, смазывание зева стеддинолом, обильное питье.
На момент окончания курации в результате лечения состояние больной улучшилось, уменьшились боли в горле и головные боли. Больная продолжает лечиться, рекомендовано продолжать назначенную ранее терапию.
Дополнительные материалы
Острая ишемия головного мозга в вертебро-базилярной системе
Сведения о больном
Фамилия, имя, отчество
– Чесноков Валерий Михайлович
Возраст
– 55 лет
Место жительства
– г. Москва
Профессия, место работы
– в/ч 26229, зам. начальника отдела
Клинический диагноз
– острая ишемия головного мозга в вертебро-базилярной системе
Дата поступления в клинику
– 2 июня 2008
Дата курации
– 2.06-11.06 2008
Жалобы больного
На момент курации больной жалуется на головные боли в затылочной области, головокружение, шаткость походки, тошноту, рвоту
История н ...