Проникающее колото-резаное ранение грудной клетки
При пальпации грудная клетка безболезненная, эластичная. Голосовое дрожание не изменено.
При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легких слышен ясный легочной звук. Притуплений нет.
|
Топографическая перкуссия легких | ||
|
Нижняя граница | ||
|
Линии |
Правое легкое |
Левое легкое |
|
Окологрудинная |
V межреберье |
V межреберье |
|
Среднеключичная |
VI ребро |
VI ребро |
|
Пер. подмышечная |
VII ребро |
VII ребро |
|
Средняя подмышечная |
VIII ребро |
VIII ребро |
|
Задняя подмышечная |
IX ребро |
IX ребро |
|
Лопаточная |
X ребро |
X ребро |
|
Околопозвоночная |
На уровне остистого отростка VII гр. позвонка | |
Высота стояния верхушки легкого спереди справа и слева 4 см над ключицами, сзади справа и слева на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. Ширина полей Кренинга справа и слева 6 см.
Аускультация:
Над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание. Побочных дыхательных шумов нет. Бронхофония одинакова с обеих сторон, не изменена.
|
Подвижность нижних краев легких: | ||||||
|
Топографическая линия |
Подвижность нижнего края легкого, см | |||||
|
правого |
левого | |||||
|
вдох |
Выдох |
сумма |
вдох |
выдох |
сумма | |
|
среднеключичная |
2 |
2 |
4 |
- |
- |
- |
|
среднеподмышечная |
3 |
3 |
6 |
3 |
3 |
6 |
|
лопаточная |
2 |
2 |
4 |
2 |
2 |
4 |
Сердечно-сосудистая система:
При осмотре выпячивание и пульсации в области крупных сосудов нет. Сердечный и верхушечный толчок визуально не определяются, грудная клетка в месте проекции сердца не изменена.
При пальпации верхушечный толчок пальпируется в V межреберье по левой среднеключичной линии, ограниченный, низкий, не усиленный, нерезистентный. Симптом “кошачьего мурлыканья” отрицательный.
Дополнительные материалы
Снижение риска заражения ВИЧ при употреблении наркотиков
Это направление профилактики особенно важно для России, поскольку большинство новых случаев заражения ВИЧ происходят именно при употреблении инъекционных наркотиков (78,6% всех новых случаев в 1996-99 годах). Значительная доля заражений приходится на половых партнеров наркопотребителей, а также на детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, употреблявших наркотики или заразившихся от наркозависимого партнера.
В первую очередь нужно помнить, что нереально требовать от всех больных наркомани ...