Проникающее колото-резаное ранение грудной клетки
ЭПИКРИЗ
4) Больной *****************, 28 лет, был доставлен в ВОКБ бригадой СМП 21.03.08 в 2000 . При поступлении предъявлял жалобы на боли в области грудной клетки справа. Сообщил что за час до поступления получил удар ножом в область груди. Общее состояние больного средние тяжести. Несколько выше грудинно-ключичного сочленения справа имеется колото-резаная рана 3,5×1 см, с ровными краями, не кровоточит. Подкожной эмфиземы на шее и грудной клетке нет. Определяется запах алкоголя изо рта. При рентгенологическом и УЗ исследованиях грудной клетки признаков пневмогемоторакса не выявлено. 21.03.2008г. – 2055 - 2200 произведена ПХО и ревизия раны, торакотомия, ушивание раны легкого. Послеоперационный диагноз: проникающее колото-резаное ранение грудной клетки с пересечением II ребра справа, ранение верхней доли правого легкого, алкогольное опьянение средней степени. Больной получал следующее послеоперационное лечение: цефазолин 2,0 в\в 
3 раза в день, Sol. Euphillini 2,4 % - 10,0 в\в × 3 раза в день. Состояние больного улучшилось, в настоящий момент продолжает лечиться.
Дополнительные материалы
Острая ишемия головного мозга в вертебро-базилярной системе
Сведения о больном
Фамилия, имя, отчество
– Чесноков Валерий Михайлович
Возраст
– 55 лет
Место жительства
– г. Москва
Профессия, место работы
– в/ч 26229, зам. начальника отдела
Клинический диагноз
– острая ишемия головного мозга в вертебро-базилярной системе
Дата поступления в клинику
– 2 июня 2008
Дата курации
– 2.06-11.06 2008
Жалобы больного
На момент курации больной жалуется на головные боли в затылочной области, головокружение, шаткость походки, тошноту, рвоту
История н ...