Способы оживления организма при клинической смерти

Страница 2

Прекращают искусственное дыхание после восстановления у по­страдавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.

В случае отсутствия не только дыхания, но и пульса на сонной ар­терии делают подряд два искусственных вдоха и приступают к наруж­ному массажу сердца.

Рис. 10. Выдвижение нижней челюсти двумя руками

Рис. 11. Проведение искусствен­ного дыхания по способу «изо рта в нос»

Рис. 12. Проведение искусствен­ного дыхания на рабочем месте в положении пострадавшего сидя

Рис. 13. Проведение искусствен­ного дыхания на рабочем месте в вертикальном положении пострадавшего

Рис. 14. Проведение искусствен­ного дыхания ребенку

Наружный массаж сердца

При поражении электрическим током может наступить не только остановка дыхания, но и прекратиться кровообращение, когда сердцене обеспечивает циркуляции крови по сосудам. В этом случае одного искусственного дыхания при оказании помощи недостаточно, так как кислород из легких не может переноситься кровью к другим органам и тканям, необходимо возобновить кровообращение искусственным путем.

Сердце у человека расположено в грудной клетке между грудиной и позвоночником. Грудина - подвижная плоская кость. В положении человека на спине (на твердой поверхности) позвоночник является жестким неподвижным основанием. Если надавливать на грудину, то сердце будет сжиматься между грудиной и позвоночником и из его по­лостей кровь будет выжиматься в сосуды. Если надавливать на груди­ну толчкообразными движками, то кровь будет выталкиваться из по­лостей сердца почти так же, как это происходит при его естественном сокращении. Это называется наружным (непрямым, закрытым) масса­жем сердца, при котором искусственно восстанавливается кровообра­щение. Таким образом, при сочетании искусственного дыхания с на­ружным массажем сердца имитируются функции дыхания и крово­обращения.

Комплекс этих мероприятий называется реанимацией (т. е. ожив­лением), а мероприятия — реанимационными.

Показанием к проведению реанимационных мероприятий является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков: появление бледности или синюшности кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, пре­кращение дыхания или судорожные, неправильные вдохи. При оста­новке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание: скамью, пол, в крайнем случае подложить под спину доску (никаких валиков под плечи и шею подкладывать нельзя).

Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вду­вания (по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»), затем подни­мается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины (отступив на два пальца выше от ее нижнего края), а пальцы приподнимает (рис. 15-18). Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и на­давливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.

Надавливание следует производить быстрыми толчками, так чтобы смещать грудину на 4-5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 с, интервал между отдельными надавливаниями 0,5 с. В паузах рук с грудины не снимают, пальцы остаются приподнятыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах.

Если оживление проводит один человек, то на каждые два вдува­ния он производит 15 надавливаний на грудину. За 1 мин необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т. е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким. Опыт показывает, что наибольшее количество времени теряется при выполнении искусственного дыхания: нельзя затягивать вдувание: как только грудная клетка пострадавшего расширилась, вду­вание прекращают.

Рис. 15. Положение оказывающего помощь при проведении наруж­ного массажа сердца

Рис. 16. Место распо­ложения рук при прове­дении наружного массажа сердца

Рис. 17. Правильное положение рук при проведении наружного массажа сердца и определение пульса на сон­ной артерии (пунктир)

Рис. 18. Проведение искусственного дыхания и наружного мас­сажа сердца одним лицом

При участии в реанимации двух человек (рис. 19) соотношение «дыхание - массаж» составляет 1:5. Во время искусственного вдоха пострадавшего тот, кто делает массаж сердца, надавливание не про­изводит, так как усилия, развиваемые при надавливании, значительно больше, чем при вдувании (надавливание при вдувании приводит к безрезультатности искусственного дыхания, а следовательно, и ре­анимационных мероприятий).

Страницы: 1 2 3

Дополнительные материалы

Современный эндодонтический инструментарий
Эндодонтия — раздел стоматологии, который изучает методы инструментального и медикаментозного воздействия на корневые каналы зубов, за исключением пломбирования.В ряде стран существуют национальные стандарты эндодонтических инструментов, однако большинство из них согласовано со стандартом ISO 3630, который был утвержден Техническим комитетом 106 Международной Организации по стандартам (ISO/TC 106). Стандарт ISO 3630 предусматривает основные параметры инструментов для обработки корневых канало ...