Эпидемиологические методы в обследования в стоматологии.
Эпидемиология
- (от греч. эпи – над; демос – народ; логос - учение.)
Изучает здоровье населения, а так же распространение и особенности течения заболеваний, влияние на них окружающей среды и образа жизни людей.
Задачи эпидемиологии:
· Оценить распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний.
· Выявить потребность в их профилактике и лечении.
· Определить количество санаций полости и эффективности профилактики.
· Сравнить состав заболеваемости в различных регионах.
· Определить силы и средства необходимые для профилактики работы.
· Выпивать, исход данные о заболеваемости необходимые для определения эффективной профилактической работы, количественной и качественной задачи для промышленности, связанной со стоматологической службой.
Этапы эпидемиологического исследования
1. Подготовительный.
· Выделение ключевых возрастных, индексных групп.
· Калибровка методов
· Выбор инструментария
2. Обследование.
· Карта регистраций (179 показателей)
3. Интерпретация результатов.
В ходе эпидемиологического обследования выделяют следующие возрастные группы:
1.) 6 – летний возраст.
· Определение зараженности кариесом первого постоянного моляра.
· Пораженность кариесом молочных зубов.
2.) 12 – летний возраст.
· Определение количества леченных первых постоянных моляров.
· Раннее поражение кариесом
3.)15 – летний возраст.
· Определение интенсивности кариеса в постоянных зубах
4.) 35 – 44 года.
· Определение распространенности, интенсивности кариеса, заболеваний пародонта постоянных зубов.
5.) 65 –74 года.
· Определение степени адентии.
· Определение степени нуждаемости в протезирование.
Кроме того, все исследуемые должны быть выбраны по правилу случайного подбора, т.е. не должны являться пациентами данной клиники и представителями одной профессии.
Основным документом учета работы врача-стоматолога любой специальности является медицинская карта стоматологического больного ф.043-у, учрежденная приказом МЗ СССР от 4 октября 1980 г. № 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения".
Медицинская карта состоит из паспортной части, которая заполняется в регистратуре при первичном обращении пациента в поликлинику, и медицинской части, заполняемой непосредственно врачом.
Паспортная часть. Каждой медицинской карте присваивается порядковый номер, который регистрируется в компьютере или при его отсутствии в специальном журнале. Графы с указанием фамилии, имени, отчества, полной даты рождения, пола, адреса и места работы больного заполняются медрегистратором только при наличии документа, подтверждающего личность пациента (паспорт, военный билет или удостоверение военнослужащего). В связи с введением в России обязательного медицинского страхования в паспортной части необходимо указать также название страховой компании и номер страхового полиса.
Медицинская часть. Графа "Диагноз" заполняется только после полного обследования больного. Допускается его последующее уточнение, расширение или даже изменение с обязательным указанием даты. Диагноз должен быть развернутым, описательным, только стоматологическим и соответствовать международной классификации стоматологических болезней на основе МКБ-10 (третье издание ВОЗ, 1997 г.).
Дополнительные материалы
Учение витализма
Во Франции в XVIII в. получило развитие учение витализма
, в основе которого лежало представление о специфической жизненной силе, присущей организму (vis vitalis), или «жизненном принципе». Подобно Г.-Э. Шталю, виталисты пренебрегали связью медицины с общим естествознанием. Главным центром витализма был старый университет в Монпелье (Франция), где наряду с успешным развитием ряда отраслей медицины сохранялись некоторые традиции средневекового галенизма. Наиболее видные из виталистов — Теофил Б ...