Гонорея

Страница 3

ОСЛОЖНЕНИЯ ГОНОРЕИ У МУЖЧИН

Без лечения больные гонореей длительное время являются источниками заражения. Кроме того, у них часто развиваются осложнения, которые при­водят к тяжёлым последствиям. Различают следующие осложнения гонореи у мужчин: баланопостит, фимоз, парафимоз; лимфангиит; кавернит; колликулит; стриктуры уретры; эпидндимит; деферентит и фуникулит; орхит; простатит; везикулит.

Гонорея осложняется воспалением головки полового члена - балани- том и внутреннего листка крайней плоти - поститом. Обычно эти воспале­ния сочетаются, проявляясь баланопоститом. При усилении воспалитель­ных явлений вовлекается вся крайняя плоть, которая отекает и увеличива­ется так, что не удаётся её оттянуть назад и обнажить, развивается фимоз.Иногда воспалённая и отёчная крайняя плоть ущемляет головку полового члена - развивается парафимоз.

В ряде случаев гонококки проникают в лимфатические сосуды полово­го члена и вызывают их воспаление - лимфангиит. Клинически заболева­ние проявляется плотными набухшими тяжами в области уретральной по­верхности полового члена. Кожа над ними иногда гиперемирована и отёч­на. Лимфангииты могут протекать с повышением температуры тела, озно­бом.

Кавернит (воспаление пещеристых тел полового члена) развивается при распространении гонококкового процесса за пределы околожелезистойклетчатки уретральных желез в пещеристое тело мочеиспускательного ка­нала. У больных возникает боль в половом члене при эрекции, а в пещери­стом теле прощупываются плотные узелки. При острых кавернитах появля­ются резко болезненная инфильтрация, боль и искривление полового члена при эрекции, затруднённое мочеиспускание.

Колликулит (поражение семенного бугорка) характеризуется клиничес­кими симптомами заднего уретрита - незначительные выделения из канала, позывы к мочеиспусканию, терминальная гематурия. Нередко колликулит протекает асимптомно и диагностируется только при уретроскопии. Кол­ликулит может привести к преждевременной эякуляции, импотенции, нев­растении.

Стриктуры - сужения мочеиспускательного канала. Наиболее важным симптомом стриктуры является затруднение мочеиспускания. Струя мочи тонкая, а в тяжёлых случаях моча выделяется по каплям. Диагноз ставят на основании анамнеза, жалоб больного, инструментального исследования ка­нала головчатым бужом или эластическими бужами, а также рентгеногра­фии мочеиспускательного канала.

Эпидидимит (воспаление придатков яичек) наблюдается довольно час­ то и возникает вследствие проникновения гонококков в придаток из пред­стательной части мочеиспускательного канала через семявыносящий про­ток. Заболевание начинается внезапно с появления боли в области придат­ка яичка и в паховой области. У больных наблюдаются повышение темпе­ратуры тела до 39-40°С, озноб, головная боль, слабость. При пальпации придаток увеличен, плотный и болезненный. Кожа мошонки напряжена, гиперемирована. Гонококковые поражения придатков приводят к образова­нию рубцов в протоках придатков яичек. В результате этого наступают азо­оспермия и бесплодие.

♦Деферентит (поражение семявыносящего протока) и фуникулит (пора­жение семенного канатика) наблюдаются одновременно с поражением придатков яичек. Семявыносящий проток пальпируется в виде плотного, болезненного тяжа. В ряде случаев включаются фасции и мышцы семенно­го канатика, образуя болезненный тяж толщиной с палец.

♦ Орхит (поражение яичка) встречается редко. Клинически при этом боль в мошонке значительная, а ухудшение общего состояния более выра­жено, чем при эпидидимите. Иногда воспалительный процесс переходит на оболочки яичка, вызывая в их полости скопление экссудата, который паль­пируется как флюктуирующее образование.

♦Простатит (воспаление предстательной железы) протекает остро или хронически. По характеру и степени поражения различают простатит:

катаральный,

фолликулярный,

паренхиматозный.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7

Дополнительные материалы

Эндокринология. Сахарный диабет II типа
Клинический диагноз Основное заболевание – сахарный диабет II типа, средней степени тяжести, декомпенсация Осложнения – диабетическая макроангиопатия (ИБС, стенокардия, атеросклероз сосудов нижних конечностей), диабетическая ретинопатия (катаракта обоих глаз), диабетическая нефропатия (мочекаменная болезнь) Общие сведения Фамилия, имя, отчество Новикова Нина Ивановна Возраст 76 лет Профессия, должность, место работы пенсионерка Место жительства г. Москва Время поступления в клини ...