Гистология кровь
Обоснование диагноза
Диагноз артериальная гипертензия
можно поставить на основании
1) Жалоб – на головную боль, головокружение, слабость, сердцебиение
2) Анамнеза – ИБС, повышение АД до 180/100 в течение 5 лет
3) Изменений на ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка, мерцательная аритмия
4) ЭХО КГ – гипертрофия миокарда левого желудочка
5) Лабораторных данных – ЛПВП 2,1, ЛПНП 4,2, холестерин 5,2, триглицериды 2,43
Степень
III
, так как
Повышение АД 180/100 мм рт ст
Стадия
II
, так как
Имеются изменения органов-мишеней
1) Сердце – гипертрофия левого желудочка
2) Почки – умеренно выраженный нефросклероз
3) Глаза – ангионейропатия сетчатки
Риск высокий
, так как
1) Повышение АД 180/100 мм рт ст
2) Имеются изменения органов-мишеней
Дифференциальная диагностика
|
Признак |
Гипертоническая болезнь |
Почечная гипертензия |
Феохромоцитома |
Синдром Конна |
|
Жалобы |
Головные боли, головокружение, боли в области сердца, сердцебиение |
Головные боли, одышка, отеки |
Головные боли, тахикардия |
Общая слабость, парестезии, судороги |
|
Анамнез |
ИБС |
Заболевания почек | ||
|
АД |
Уровень АД ниже 200 |
Уровень АД ниже 200 |
Высокий уровень АД (200 и выше), пароксизмальный характер повышения АД |
Высокий уровень АД |
|
Общий анализ крови |
Без изменений |
Лейкоцитоз |
Лейкоцитоз |
Без изменений |
|
Б/х анализ крови |
Повышение холестерина |
Повышение холестерина, гипопротеинемия |
Гипергликемия, повышение катехоламинов |
Гипокалиемия |
|
Анализ мочи |
Без изменений |
Протеинурия, гематурия |
Повышение катехоламинов |
Полиурия, никтурия |
|
ЭКГ |
Гипертрофия левого желудочка, нарушение ритма |
Без изменений |
Без изменений |
Снижение ST, удлинение QT, нарушение проводимости |
|
УЗИ почек |
Нефросклероз |
Нефросклероз |
Без изменений |
Без изменений |
Дополнительные материалы
Выполнение задачей УИРС
1.Мною было осмотрено 50 детей 7-8 лет из которых количество детей с преждевременно удаленными молочными молярами составило в среднем 16,89%, из них с удаленными первыми молярами - 9,23%. Наибольшего значения потеря молочных моляров достигает к 8 годам и составляет 30,45% от числа осмотренных (из них у 14,88% детей удалены первые молочные моляры).
На одного ребенка приходиться 0,75% удаленных молочных моляров.
Из числа обследованных детей - 24 нуждаются в устранении дефектов зубных рядов про ...