Методы исследования функции щитовидной железы

Страница 2

Для оценки степени тяжести тиреотоксикоза используется следующая классификация, основанная на выраженности отдельных клинических проявлений тиреотоксикоза:

Легкая

Частота сердечных сокращений 80 – 120 в минуту, нет мерцательной аритмии, резкого похудания, работоспособность снижена незначительно, слабый тремор рук.

Средняя

Частота сердечных сокращений 100 - 120 в мин., увеличение пульсового давления, нет мерцательной аритмии, похудание до 10 кг, работоспособность снижена

Тяжелая

Частота сердечных сокращений более 120 в мин., мерцательная аритмия, тиреотоксический психоз, дистрофические изменения паренхиматозных органов, масса тела резко снижена, трудоспособность утрачена

Более совершенный вариант оценки степени тяжести нарушений функции щитовидной железы подразумевает комплексное клиническое и лабораторное обследование.

Степени тяжести нарушений функции щитовидной железы

Степень тяжести

Тиреотоксикоз

Гипотиреоз

Субклинический

Устанавливается преимущественно на основании данных гормонального исследования при стертой клинической картине

(легкого течения)

Определяется сниженный (подавленный) уровень ТТГ при нормальных уровня Т4 и Т3

Определяется повышенный не более 10 мМЕ/л уровень ТТГ при нормальном уровне Т4

Манифестный

Имеется развернутая клиническая картина заболевания и характерные гормональные сдвиги

(средней тяжести)

Сниженный уровень ТТГ при высоком Т4 и/или Т3

Повышенный более 10 мМЕ/л уровень ТТГ и/или сниженный уровень Т4

Осложненный

Имеются тяжелые осложнения

(тяжелого течения)

Мерцательная аритмия, сердечная недостаточность, тирогенная относительная надпочечниковая недостаточность, дистрофические изменения паренхиматозных органов, психоз, резкий дефицит массы тела и др.

Полисерозиты, сердечная недостаточность, дистрофические изменения паренхиматозных органов, психоз, кретинизм, вторичная аденома гипофиза и др.

Наибольшие проблемы в клинической практике, как ни странно, продолжает вызывать оценка размеров щитовидной железы и степени зоба. Под зобом

в современной эндокринологии понимают увеличение размера щитовидной железы более 18 мл у женщин и более 25 мл у мужчин. Отсюда следует вывод об ограниченной информативности пальпации для диагностики зоба.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Обследование щитовидной железы решает на сегодня одну из самых актуальных задач для нашего региона: раннее выявление нарушения функции щитовидной железы для эффективной терапии с наименьшими последствиями, как самого лечения, так и патофизиологических нарушений в организме.

Лабораторные анализы необходимы:

· Для подтверждения клинического диагноза заболеваний щитовидной железы.

· Для наблюдения за пациентами с заболеваниями щитовидной железы после лечения.

· Для принятия решения о необходимости хирургического удаления тех узлов, которые могут быть злокачественными.

Страницы: 1 2 3 4 5

Дополнительные материалы

Хронические гепатиты
Гепатит - воспаление паренхимы печени (гепатоциты) и стромы (звездчатые эндотелиоциты, или купферовские клетки). Гепатиты бывают: неспецифическими (реактивные то есть как реакция печеночных клеток на воспаление соседних органов - поджелудочной железы, желчного пузыря, двенадцатиперстная кишка). Очень часто реактивный гепатит развивается у больных с хроническим панкреатитом, у больных страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Неспецифические вирусные гепатиты - гепатиты, которы ...