Хронический гастродуоденит
2 На высоте глубокого вдоха – 65см
3 На высоте максимального выдоха – 60см
4 Дыхательная экскурсия грудной клетки – 5см.
Перкуссия грудной клетки
При сравнительной перкуссии на симметричных участках грудной клетки звук ясный легочный.
Топографическая перкуссия
Высота стояния верхушек легкого
| Высота стояния верхушек спереди | 2см над серединой ключицы | 2см над серединой ключицы |
| Высота стояния верхушек сзади | На уровне отростка С7 позвонка | На уровне отростка С7 позвонка |
Нижняя границы
| Топографические линии | Слева | Справа |
| Срединно-ключичная | Не определяется | VI ребро |
| Передняя подмышечная | VII ребро | VII ребро |
| Средняя подмышечная | VIII ребро | VIII ребро |
| Задняя подмышечная | IX ребро | IX ребро |
| Лопаточная | X ребро | X ребро |
| Околопозвоночная | На уровне остистого отростка XI грудного позвонка | |
Подвижность нижнего края легкого
|
| Справа | Слева |
| По задней подмышечной линии | 5см | 5см |
Перкуторные границы соответствуют возрастной норме.
Аускультация легких
Основные дыхательные шумы на симметричных участках грудной клетки.
1 Дыхание везикулярное
2 Умеренной звучности
3 Соотношение вдоха и выдоха правильное
4 Над гортанью выслушивается ларинго-трахеальное дыхание, над местом проекции бронхов (межлопаточная область III-IV грудные позвонки) выслушивается трахио-бронхиальное дыхание
Бронхофония на симметричных участках грудной клетки одинаково с обеих сторон. Шепотная речь на периферию не проводится.
Заключение:патологии со стороны органов дыхания не выявлено.
Сердечно-сосудистая система
Общий осмотр.
1 Положение свободное
2 Физическое развитие соответствует возросту
3 Диспропорции развития верхней и нижней части тела не наблюдается
4 Отеков нет
5 Цианоз отсутствует, после физической нагрузки не появляется
6 Отдышки нет
7 Ногтевые фаланги пальцев обычной формы
Осмотр области сердца:
1 Деформации грудной клетки нет
2 Верхушечный толчок-определяется в виде слабой пульсации; сердечный толчок, патологическая пульсация в области сердца и в других областях визуально не наблюдается
Осмотр области сосудов:
1 Пульсация сонных артерий определяется
2 Пульсация и набухание шейных вен визуально не определяется
3 Патологическая пульсация отсутствует
4 Венозный рисунок в различных областях выражен умеренно
5 Симптомов нарушения периферического кровообращения не выявлено
Дополнительные материалы
Пропедевтика. Стеноз устья аорты
Общие сведения
Фамилия, имя, отчество
Сидкина Зоя Ивановна
Возраст
69
лет
Семейное положение
замужем
Образование
среднее
Профессия, должность, место работы
пенсионерка
Место жительства
г. Москва
Время поступления в
клинику
24 ноября 2006
Жалобы при поступлении
Основные жалобы –
больная жалуется на приступообразные сжимающие боли за грудиной, иррадирующую в левую руку, сердцебиение, одышку, возникающую при физической нагрузке
Дополнительные жалобы –
головокружение, головные ...