Хронический гастродуоденит

Страница 5

Пальпация области сердца

1 Верхушечный толчок: - в пятом межреберье на 0.5см кнутри от левой среднеключичной линии; - умеренной силы; - ограниченный; - невысокий.

2 Сердечный толчок отсутствует

3 Эпигастральной пульсации при пальпации обнаружено не было

4 Пульсация на основании сердца (II межреберье слева и справа от грудины) выражена слабо.

5 При пальпации ярёмной ямки выявлена слабая пульсация.

6 Симптома «кошачьего мурлыкания» не обнаружено

Пальпация периферических вен и артерий:

1 Пульс на височных, сонных, плечевых, лучевых, бедренных, подколенных артериях определяется умеренной силы, симметричный. Сила пульсации на лучевых, плечевых и бедренных артериях одинакова.

2 Пульс на лучевых артериях ритмичный 83 ударов в минуту, хорошего наполнения и напряжения, пульс синхронный.

3 Капиллярный пульс отсутствует

4 При пальпации вен уплотнений, болезненности, варикозного расширения, набухания не обнаружено.

Артериальное давление по Короткову на плечевых артериях 100/60 для данного возраста является нормой, при оценке по центильным таблицам систолическое давление находится в интервале от 50 – до 90 центилей, систолическое также от 50 – до 90 центилей. По расчетным формулам систолическое давление равно от99мм.рт.ст. - до 129мм.рт.ст. а диастолическое – от57мм.рт.ст. - до 87мм.рт.ст.

Перкуссия сердца

(Определение границ сердца)

Границы относительной тупости сердца:

Правая – на 0,5см выступает из под края грудины.

Левая – кнутри на 0,5см от левой срединно-ключичной линии в V межреберье.

Верхняя – III ребро

Поперечник – 9см

Заключение: границы относительной тупости сердца соответствуют норме.

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая – по левому краю грудины

Левая – ближе к левой парастернальной линии

Верхняя – IV ребро

Поперечник – 5см

Перкуторные границы соответствуют возрастной норме.

Заключение: границы абсолютной тупости сердца соответствуют норме.

Аускультация сердца и сосудов

1 82 сердечных сокращения в минуту

2 Тоны сердца громкие, ритмичные.

3 Характеристика по точкам аускультации:

В 1-ой точке аускультации (верхушка сердца) преобладает I тон, громкий, расщеплений и удвоений не выслушивается.

Во 2-ой точке (во II-ом межреберье справа от грудины) преобладает II-ой тон, громкий, расщепления и раздвоения не выслушивается.

В 3-ей точке (во II-ом межреберье слева от грудины) преобладает II-ой тон, громкий, расщепления и раздвоения тона нет

В 4-ой точке (у основания мечевидного отростка) I-ый тон преобладает, громкий, расщепления и раздвоения тона нет

В 5-ой точке (слева от грудины, в области прикрепления III-IV ребра в точке Боткина – Эрба) I тон преобладает над II тоном, шумов нет.

При аускультации артерий, тонов и шумов нет, шума «волчка» при выслушивании яремных вен не обнаружено.

Заключение: при исследовании сердечно-сосудистой системы патологии не обнаружено; признаков сердечной и сосудистой недостаточности не выявлено, одышки, цианоза нет; ЧПП/ЧД, ЧПП, АД соответствует возрастной норме, изменения границ сердца и нарушений аускультативной картины сердца не выявлено.

ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Анамнез:

Жалобы на день курации: Сниженый аппетит,чувство полноты и тяжести в эпигастральной области, периодические диспепсические нарушения (изжога,тошнота,отрыжка).Глотание свободное.Желудочно-кишечного кровотечения не отмечалось.

Общий осмотр.

1 Положение свободное

2 Физическое развитие среднее.

3 Кожа розовая, чистая.

4 Симптомов обезвоживания не обнаружено

5 При осмотре отеков не наблюдается

6 Внешних признаков асцита, таких как голова медузы, куполообразный живот, не наблюдается

7 Печеночных знаков геморрагий, желтухи не обнаружено.

Аппетит снижен

Осмотр ротовой полости:

1 Слизистая губ, преддверия рта, внутренняя поверхность щек, твердое и мягкое небо, подъязычное пространство розовые влажные, блестящие, гладкие, без патологических изменений.

2 Язык розовый, влажный, есть налет белого цвета, более интенсивный на теле и корне языка, не отечный, патологических изменений нет

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Дополнительные материалы

Хронические гепатиты
Гепатит - воспаление паренхимы печени (гепатоциты) и стромы (звездчатые эндотелиоциты, или купферовские клетки). Гепатиты бывают: неспецифическими (реактивные то есть как реакция печеночных клеток на воспаление соседних органов - поджелудочной железы, желчного пузыря, двенадцатиперстная кишка). Очень часто реактивный гепатит развивается у больных с хроническим панкреатитом, у больных страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Неспецифические вирусные гепатиты - гепатиты, которы ...