MedicSection

Хронический гастродуоденит

3 Зубов 24, бело-желтого цвета без кариеса, на верхних первых малых коренных стоят пломбы, на первых нижних малых коренных, тоже стоят пломбы, санация зубов удовлетворительная.

4 Запах изо рта отсутствует.

Желудочно-кишечный тракт

Осмотр живота:

1 Овальной формы

2 Отложение ПЖК симметричны

3 Брюшная стенка в акте дыхания участвует

4 Патологических изменений, таких как видимая перистальтика желудка, кишечника, избыточное развитие венозной сети, отечность, пастозность передней брюшной стенки, расхождение прямых мышц живота, грыжевые выпячивания, обнаружено не было.

Перкуссия живота:

1 Чувствительность в разных отделах живота не изменена, болезненности при перкуссии не выявлено

2 Симптом Менделя отрицательный

3 Перкуторный звук – кишечный тимпанит

4 При определении методом перкуссии и флюктуации асцит не обнаружен

Пальпация живота

Поверхностная ориентировочная пальпация:

1 Напряжения мышц передней брюшной стенки – не выявлено, живот мягкий

2 При поверхностной пальпации болезненности брюшной стенки не выявлено.

3 Зон кожной гиперстезии на передней брюшной стенки и за ее пределами и болевых точек не выявлено

4 Расхождение прямых мышц живота, грыжи белой линии, пупочного кольца, пахово-мошоночных грыж не обнаружено

5 Поверхностно расположенных опухолей и увеличенных органов нет

Паритонеальные симптомы (с-м Шеткина-Блюмберга, доскообразный живот) не выявлены.

Глубокая методическая скользящая пальпация по Образцову-Стражевскому

1 Пальпация отделов толстой кишки:

Сигмовидная кишка – виде тяжа, диаметр – 1,0см, плотная, малоподвижная, при пальпации отмечаются неприятные ощущения, не урчит, поверхность гладкая.

Слепая кишка – цилиндрической формы, диаметром – 1,5см, эластичная, малоподвижная, безболезненна, урчит, поверхность гладкая.

Терминальный отдел подвздошной кишки пальпируется в виде цилиндра диаметром 1 см, безболезненного, отмечается перистальтика под пальпирующей рукой.

Червеобразный отросток не пальпируется.

Восходящая ободочная кишка –пальпируется методом бимануальной пальпации, по форме цилиндрическая, диаметром – 1,5см, эластичная, малоподвижная, безболезненная, урчащая, поверхность гладкая.

Нисходящая ободочная кишка –пальпируется методом бимануальной пальпации, по форме в виде тяжа, диаметр -1,0см, плотная по консистенции, малоподвижна, безболезненна, не урчит, поверхность гладкая.

Поперечноободочная кишка –пальпируется методом билатеральной пальпации с предварительным применением метода аускульто-фрикции, была найдена нижняя граница желудка – 4см над пупком, при пальпации по форме в виде цилиндра, диаметром 2см, эластичная, подвижна, безболезненна, не урчит, поверхность гладкая.

Большая кривизна желудка пальпируется в виде мягкого эластичного валика, слабо болезненного.

Привратник не пальпируется.

Шум плеска справа по средней линии живота методом перкуторной пальпации не определяется.

2 При пальпации эпигастральной области отмечается болезненность

3 При пальпации пилородуаденальной области отмечается болезненность.Привратник и луковица двенадцатиперстной кишки не пальпируются.

Аускультация живота

1 Шум перистальтики кишечника не изменен, вслушивается на всем протяжения.

Печень и желчевыделительная система

При осмотре правого подреберья изменений не выявлено.

Перкуссия границ относительной тупости печени по методу В.П. Образцова

Дополнительные материалы

Астматический статус
Учитывая ключевое звено патогенеза астматического ста­туса — блокаду β-адренорецепторов, основой бронхоспазмолитической терапии служит эуфиллин. Категорически про­тивопоказано использование адреномиметиков, антигистаминов, препаратов, угнетающих дыхательный центр, мочегон­ных. Помимо эуфиллина для восстановления бронхиальной проходимости на догоспитальном этапе по показаниям ис­пользуются кортикостероиды, реанимационные пособия. Объ­ем помощи определяется стадией астматического состояния ...