Хронический гастродуоденит
3 Зубов 24, бело-желтого цвета без кариеса, на верхних первых малых коренных стоят пломбы, на первых нижних малых коренных, тоже стоят пломбы, санация зубов удовлетворительная.
4 Запах изо рта отсутствует.
Желудочно-кишечный тракт
Осмотр живота:
1 Овальной формы
2 Отложение ПЖК симметричны
3 Брюшная стенка в акте дыхания участвует
4 Патологических изменений, таких как видимая перистальтика желудка, кишечника, избыточное развитие венозной сети, отечность, пастозность передней брюшной стенки, расхождение прямых мышц живота, грыжевые выпячивания, обнаружено не было.
Перкуссия живота:
1 Чувствительность в разных отделах живота не изменена, болезненности при перкуссии не выявлено
2 Симптом Менделя отрицательный
3 Перкуторный звук – кишечный тимпанит
4 При определении методом перкуссии и флюктуации асцит не обнаружен
Пальпация живота
Поверхностная ориентировочная пальпация:
1 Напряжения мышц передней брюшной стенки – не выявлено, живот мягкий
2 При поверхностной пальпации болезненности брюшной стенки не выявлено.
3 Зон кожной гиперстезии на передней брюшной стенки и за ее пределами и болевых точек не выявлено
4 Расхождение прямых мышц живота, грыжи белой линии, пупочного кольца, пахово-мошоночных грыж не обнаружено
5 Поверхностно расположенных опухолей и увеличенных органов нет
Паритонеальные симптомы (с-м Шеткина-Блюмберга, доскообразный живот) не выявлены.
Глубокая методическая скользящая пальпация по Образцову-Стражевскому
1 Пальпация отделов толстой кишки:
Сигмовидная кишка – виде тяжа, диаметр – 1,0см, плотная, малоподвижная, при пальпации отмечаются неприятные ощущения, не урчит, поверхность гладкая.
Слепая кишка – цилиндрической формы, диаметром – 1,5см, эластичная, малоподвижная, безболезненна, урчит, поверхность гладкая.
Терминальный отдел подвздошной кишки пальпируется в виде цилиндра диаметром 1 см, безболезненного, отмечается перистальтика под пальпирующей рукой.
Червеобразный отросток не пальпируется.
Восходящая ободочная кишка –пальпируется методом бимануальной пальпации, по форме цилиндрическая, диаметром – 1,5см, эластичная, малоподвижная, безболезненная, урчащая, поверхность гладкая.
Нисходящая ободочная кишка –пальпируется методом бимануальной пальпации, по форме в виде тяжа, диаметр -1,0см, плотная по консистенции, малоподвижна, безболезненна, не урчит, поверхность гладкая.
Поперечноободочная кишка –пальпируется методом билатеральной пальпации с предварительным применением метода аускульто-фрикции, была найдена нижняя граница желудка – 4см над пупком, при пальпации по форме в виде цилиндра, диаметром 2см, эластичная, подвижна, безболезненна, не урчит, поверхность гладкая.
Большая кривизна желудка пальпируется в виде мягкого эластичного валика, слабо болезненного.
Привратник не пальпируется.
Шум плеска справа по средней линии живота методом перкуторной пальпации не определяется.
2 При пальпации эпигастральной области отмечается болезненность
3 При пальпации пилородуаденальной области отмечается болезненность.Привратник и луковица двенадцатиперстной кишки не пальпируются.
Аускультация живота
1 Шум перистальтики кишечника не изменен, вслушивается на всем протяжения.
Печень и желчевыделительная система
При осмотре правого подреберья изменений не выявлено.
Перкуссия границ относительной тупости печени по методу В.П. Образцова
Топографические линии | Верхняя | Нижняя |
Правая парастернальная | V ребро | По краю реберной дуги |
Правая срединно-ключичная | VI ребро | По краю реберной дуги |
Правая средняя подмышечная | VII ребро | По краю реберной дуги |
Передняя срединная | - | В верхней трети между мечевидным отростком и пупком |
По левой реберной дуге | - | Не выходит за левую парастернальную линию |
Дополнительные материалы
Классификация линиментов
[10] ...