Ответы на билеты по ОМЗ 3 курс

Страница 14

СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

— большая группа широко распространенных острых и хронических инфекционных процессов, вызываемых стафилококка­ми. Встречается повсеместно.

Возбудители инфекции — стафило­кокки. Патогенные стафилококки продуцируют экзо- и эндотоксины, фер­менты, нарушающие жизнедеятельность клеток и разрушающие ткани. Устойчи­вость стафилококков в окружающей среде высока: при t°60° они погибают через 1 ч, в высушенном состоянии на перевязочном материале сохраняют­ся до 6 мес.; в гное — до 3,5 го­да. Им свойственна чрезвычайно вы­сокая изменчивость в организме чело­века.

Источником возбудителя инфекции служат больные С. и. и носители стафилококков. Передача возбудителя инфек­ции осуществляется воздушно-капель­ным, контактным (напр., через пред- меты ухода, перевязочный материал я инструменты, руки медперсонала) путем, через пыль и зараженные продукты.

Наиболее восприимчивы к С. и. дети раннего возраста, особенно подвергшиеся воздействию вредных факторов, напр., при патологии беременности, заболеваниях матери, длительном безводном промежутке в родах, а также находящиеся на раннем искусственном вскармливании; ослабленные лица,; перенесшие оперативное вмешательство; длительно получающие гормоны.

Иммунитет нестоек и не предохраняет от заболевания при повторном заражении.

Инкубационный период от нескольких часов до 3—4 (иногда более) дней. Могут наблюдаться поражения кожи я подкожной клетчатки; периферических лимф, узлов; же-

лез ; носоглотки органов дыхания; сердечно-сосудистой системы; пи­щеварительного тракта; мочевых путей; половых органов; костей и суставов; центральной нервной системы и др. Своеобразными формами С. и. явля­ются стафилококковая пищевая интокси­кация. Наи­более тяжелой формой С. и. является сепсис.

Тяжесть С. и. определяется выражен­ностью симптомов интоксикации и про­явлений воспалительного процесса, а также степенью функциональных рас­стройств пораженного органа. Течение С. и. может быть острым, когда процесс заканчивается в первые же дни, недели или в течение 1—2 мес., за­тяжным — при задержке выздоровления до нескольких месяцев и хроническим (непрерывным или рецидивирующим).

В диагностике С. и. решающее значе­ние имеет бактериологическое исследо­вание крови, мочи, цереброспинальной жидкости, кала, мокроты, слизи из зева и носа, плеврального выпота, отделяемого или пунктата патол. очага до начала вве­дения антибиотика.

Лечение больных со среднетяжелыми и тяжелыми формами, а детей до 1 года и с легкими формами С. и. проводится в стационаре. Лечение на дому допускается только при легких формах С. и. у взро­слых и детей старше 1 года при условии обеспечения изоляции больного, теку­щей дезинфекции, полноценного лечения и лабораторных исследований.

При легких формах С. и. проводят курс антибактериальной терапии в сред­нем 7—10 дней. Выбор антибиотика осу­ществляют с учетом чувствительности к нему возбудителя. При более тяжелых проявлениях С. и. применяют сочетание двух антибиотиков: широкого спектра действия (внутримышечно) и направлен­ного действия (внутривенно). Обяза­тельным условием антибактериальной терапии является одновременное назна­чение средств, предотвращающих дис-бактериоз и развитие патогенных гриб­ков — нистатина, леворина, бифидум-, коли- и лактобактерина, а также витами­нов А, Е, С, группы В.

Страницы: 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Дополнительные материалы

Помещения и оборудование аптеки
Отдел готовых лекарственных форм оборудован современными стеклянными витринами, шкафами для хранения лекарственных средств, товаров медицинского назначения, лекарственных трав, холодильником для хранения термолабильных препаратов. Всё хранится в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ №377 от 13.11.96 г. Имеется термометр и гигрометр для определения влажности воздуха. Для более быстрого обслуживания посетителей в отделе организованно два рабочих места. Витрины оформлены в соответствии с форм ...