Ответы на билеты по ОМЗ 3 курс
ВЕТРЯНАЯ ОСПА (varicella) — инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой и пузырьковой сыпью.
Наиболее часто встречается у детей в возрасте до 10 лет. Возбудителем В. о. является вирус, патогенный только для человека. Вирус ветряной оспы относится к семейству вирусов герпеса. Во внешней среде вирус погибает в течение нескольких часов.
Входные ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Источником инфекции является больной начиная с последних 2 дней инкубационного периода и в период высыпаний (до 3—4-го дня). Заражение происходит воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с больным. Передача инфекции через вещи не наблюдается. Восприимчивость к В. о. очень высока, особенно в начале периода высыпаний. Иммунитет пожизненный.
Продолжительность инкубационного периода 11—21 день (в среднем 14 дней). Продромальные явления выражены слабо: общее недомогание, субфебрильная температура, иногда кореподобная или скарлатиноподобная сыпь. Затем температура повышается до 38—39°, и почти одновременно на лице, конечностях и туловище появляется характерная для В. о. сыпь, часто сопровождающаяся зудом. Высыпания могут также отмечаться на волосистой части головы, слизистых оболочках рта, глаз, носоглотки, наружных половых органов. Небольшие бледно-розовые пятна быстро превращаются в папулы и пузырьки (везикулы), окруженные зоной гиперемии и наполненные прозрачным содержимым. Пузырьки через 1— 2 дня вскрываются, подсыхают, образующиеся корочки отпадают без образования рубцов через 1—3 нед.
Дети, больные В. о., в специфическом лечении не нуждаются, необходимо лишь предохранять ребенка от вторичной инфекции. При появлении зуда не следует допускать расчесывания, поэтому рекомендуется коротко обрезать ногти. Пузырьки смазывают 1% спиртовым р-ром бриллиантового зеленого или концентрированным 1—2% р-ром перманганата калия. В случае присоединения вторичной инфекции по показаниям назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты. При развитии осложнений необходима госпитализация.
В связи с тем, что заразительность В. о. очень велика, больные должны быть немедленно изолированы дома и контакт с ними других детей прекращен. Дети, бывшие в контакте с больными В. о., подлежат разобщению с 11-го по 21-й день с момента контакта.
ТЕРАПИЯ
Острый гастрит. Неотложная мед. помощь.
Острое воспаление слизистой оболочки желудка. Наиболее частой причиной гастрита является токсикоинфекция, которая вызывается различными бактериями, в основном сальмонеллами. Острый гастрит может развиться в результате отравления алкоголем, ядовитыми грибами, пищей. Иногда заболевание возникает от употребления очень холодной или очень горячей пищи или от злоупотребления пряностями. Воспаление слизистой оболочки желудка развивается от длительного применения некоторых лекарств и при повышенной чувствительности к некоторым пищевым веществам (к некоторым сортам рыбы, крабам и т.д.).
Симптомы и течение. Характерно острое внезапное начало: боли и вздутие в подложечной области, рвота сначала пищей, затем слизью и желчью, потеря аппетита, слюнотечение, плохой вкус во рту. Затем повышается температура, м.б. сильное головокружение и головная боль. В дальнейшем присоединяются боли внизу живота, вздувается кишечник и появляется понос.
Дополнительные материалы
Диагностика ВИЧ-инфекции
В России в настоящее время стандартной процедурой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к ВИЧ (первый уровень диагностики) с помощью ИФА тест-систем. При положительной реакции ИФА проводят иммунный блоттинг для определения специфичности выявленных антител (второй уровень диагностики). Реакция иммунного блоттинга ставится в МГЦ СПИД.
Временной интервал, в течение которого в организме ВИЧ-инфицированного в ИФА тест-системах не обнаруживаются антитела, называют перио ...