MedicSection

Ответы на билеты по ОМЗ 3 курс

ВЕТРЯНАЯ ОСПА (varicella) — инфек­ционное заболевание, характеризующе­еся лихорадкой и пузырь­ковой сыпью.

Наиболее часто встречается у детей в возрасте до 10 лет. Возбудителем В. о. является вирус, патогенный только для человека. Вирус ветряной оспы отно­сится к семейству вирусов герпеса. Во внешней среде вирус погибает в течение нескольких часов.

Входные ворота инфекции — слизи­стая оболочка верхних дыхательных пу­тей. Источником инфекции является больной начиная с последних 2 дней инкубационного периода и в период вы­сыпаний (до 3—4-го дня). Заражение происходит воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с боль­ным. Передача инфекции через вещи не наблюдается. Восприимчивость к В. о. очень высока, особенно в начале периода высыпаний. Иммунитет пожизненный.

Продолжительность инкубационного периода 11—21 день (в среднем 14 дней). Продромальные явления выражены сла­бо: общее недомогание, субфебрильная температура, иногда кореподобная или скарлатиноподобная сыпь. Затем темпе­ратура повышается до 38—39°, и почти одновременно на лице, конечностях и ту­ловище появляется характерная для В. о. сыпь, часто сопровождающаяся зудом. Высыпания могут также отмечаться на волосистой части головы, слизистых обо­лочках рта, глаз, носоглотки, наружных половых органов. Небольшие бледно-ро­зовые пятна быстро превращаются в па­пулы и пузырьки (везикулы), окружен­ные зоной гиперемии и наполненные прозрачным содержимым. Пузырьки через 1— 2 дня вскрываются, подсыхают, образу­ющиеся корочки отпадают без образова­ния рубцов через 1—3 нед.

Дети, больные В. о., в специфическом лечении не нуждаются, необходимо лишь предохранять ребенка от вторичной ин­фекции. При появлении зуда не следует допускать расчесывания, поэтому реко­мендуется коротко обрезать ногти. Пу­зырьки смазывают 1% спиртовым р-ром бриллиантового зеленого или концентри­рованным 1—2% р-ром перманганата ка­лия. В случае присоединения вторичной инфекции по показаниям назначают антибиотики и сульфаниламидные препа­раты. При развитии осложнений необхо­дима госпитализация.

В связи с тем, что заразительность В. о. очень велика, больные должны быть немедленно изолированы дома и контакт с ними других детей прекращен. Дети, бывшие в контакте с больными В. о., по­длежат разобщению с 11-го по 21-й день с момента контакта.

ТЕРАПИЯ

Острый гастрит. Неотложная мед. помощь.

Острое воспаление слизистой оболочки желудка. Наиболее частой причиной гастрита является токсикоинфекция, которая вызывается различными бактериями, в основном сальмонеллами. Острый гастрит может развиться в результате отравления алкоголем, ядовитыми грибами, пищей. Иногда заболевание возникает от употребления очень холодной или очень горячей пищи или от злоупотребления пряностями. Воспаление слизистой оболочки желудка развивается от длительного применения некоторых лекарств и при повышенной чувствительности к некоторым пищевым веществам (к некоторым сортам рыбы, крабам и т.д.).

Симптомы и течение. Характерно острое внезапное начало: боли и вздутие в подложечной области, рвота сначала пищей, затем слизью и желчью, потеря аппетита, слюнотечение, плохой вкус во рту. Затем повышается температура, м.б. сильное головокружение и головная боль. В дальнейшем присоединяются боли внизу живота, вздувается кишечник и появляется понос.

Дополнительные материалы

Острый паратонзиллит
Ф.И.О. больного - Возраст - 23.05.1985 Семейное положение – не замужем Место работы и профессия – Место жительства – Кто направил больного, время поступления в клинику – скорая помощь по экстренным показаниям 05.09.2005. Диагноз при поступлении – паратонзиллярный абсцесс слева. Клинический диагноз - Острый паратонзиллит слева, острая подчелюстная лимфаденопатия слева. Жалобы: Острая боль в глотке слева, увеличивающаяся при глотании. Анамнез заболевания. Стоит на диспансерном учёте п ...