Ответы на билеты по ОМЗ 3 курс

Страница 17

Симптомы и течение. Главным симптомом является приступ резчайших болей в правом подреберье, который называется печеночной коликой (ПК). Непосредственной причиной возникновения ПК м.б. прием жирной или острой пищи, езда по тряской дороге, нервное или физическое напряжение. Боли носят колющий, режущий хар-р, отдают в гурдную клетку и особенно часто в правую лопатку, могут сопровождаться рвотой, ознобом, подъемом температуры. При закупорке камнем главного печеночного или желчного протока может развиться механическая желтуха. Приступ ЖБ может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Состояние больного во время приступа тяжелое. Наблюдается вздутие живота, напряжение мышц в правом верхнем квадранте.

Лечение. Во время приступа острых болей вводят наркотики в сочетании с атропином: морфин, промедол. На область печени грелка или согревающий компресс, общие теплые и горячие ванны.При осложнении восполительным процессом антибиотики. Вне острого приступа соблюдение диетического режима: прием пищи в небольших кол-вах, но часто, обильное питье. Исключение из питания жирных и острых блюд, копченостей, продуктов, содержащих много холестерина (мозги, яйца). Запрещаются алкогольные напитки.

Сахарный диабет. Диабетическая и гипогликемическая кома. ПМП при них.

ИНСУЛИН, белковый гормон животных и человека, вырабатываемый поджелудочной железой. Понижает содержание сахара в крови, задерживая распад гликогена в печени и увеличивая использование глюкозы мышечными и др. клетками. Недостаток инсулина приводит к сахарному диабету.

Заболевание связано с недостаточным выделением инсулина островковым аппаратом поджелудочной железы, в связи с чем развиваются глубокие нарушения обмена веществ, в первую очередь углеводного (нарушается усвоение сахара организмом, возрастает уровень сахара в крови и сахар выделяется с мочой).

Возникновению заболевания могут предшествовать психические травмы, длительное перенапряжение нервной системы, травмы черепа, инфекции (грипп, ангина, эпидемический гепатит и др.), длительное чрезмерное употребление углеводистой пищи (сладости), недостаток мышечной деят-ти.

Диабетическая кома является наиболее тяжелым осложнением диабета. Кома развивается при прогрессирующем течении заболевания вследствии несвоевременного или неправильного лечения, присоединения инфекции или гнойного процесса, после интоксикаций, хирургических вмешательств, родов, психических травм.

При коме больной находится в бессознательном состоянии, мышечный тонус резко понижен, кожа сухая и дряблая, лицо осунувшееся, щеки покрасневшие, АД понижено, тонус глазных яблок резко понижен; пульс частый, ритмичный, в выдыхаемом воздухе резкий запах ацетона; язык сухой, рвота; температура тела понижена. В моче большое кол-во ацетона.

В большинстве случаев проводится комбинированное лечение диетой (ограничение углеводов в рационе) и инсулином (40 ед. в/м).

Гипогликемическая кома. Развивается при значительном снижении сахара в крови. Причины: передозировка инсулина или др. сахароснижающих препаратов, нарушение режима питания, интенсивная физ. нагрузка, психич. травма.

Кома развивается остро с появлением у больного общей слабости, чувство голода, потливости, дрожание рук, головная боль, сердцебиение, головокружение, онемение губ, языка, подбородка, нарастает возбуждение, возникают галлюцинации, судороги. Возбуждение сменяется апатией, сонливостью и затем наступает кома.

Страницы: 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

Дополнительные материалы

Первая помощь пострадавшему от электрического тока
После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние. Признаки, по которым можно быстро определить состояние пострадавшего, следующие: а) сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен), возбужден; б) цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные; в) дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее); г) пульс на сонных арте­риях: хорошо определяется (ритм правильный ...