Ответы на билеты по ОМЗ 3 курс

Страница 22

Обморок. Наиболее легкое проявление ОСН, возникающая в результате острого малокровия мозга. Внезапно появляется головокружение, слабость и наступает кратковременная потеря сознания. Кожа бледнеет, дыхание становится замедленным и поверхностным. АД низкое, тоны сердца глухие.

Лечение. Необходимо придать больному горизонтальное положение, при этом голова д.б. расположена ниже ног. Надо дать понюхать несколько раз нашатырный спирт. Если этого бывает недостаточно, на лицо брызгают холодной водой, растирают тело и затем делают искусственное дыхание. Из лекарств хорошее действие оказывают кофеин, кордиамин, которые вводят п/к.

Коллапс. Более тяжелая форма ОСН, протекающая более длительно с резким падением АД, нарушением кровоснабжения мозга и сердца. Во время коллапса сознание полностью не теряется, глаза запавшие, зрачки расширены. Кожа и слизистые оболочки бледные, выступает холодный и липкий пот. Дыхание поверхностное, учащенное. Тоны сердца глухие, пульс слабого наполнения и напряжения, низкое АД и значительно сниженная тем-ра тела. Если явления коллапса продолжают нарастать, может наступить смерть.

Лечение. Больному немедленно следует вводить камфару, кордиамин, кофеин или коразол (по 2 мл) п/к, которые оказывают стимулирующее действие на сосудодвигательный центр.

Острый нефрит. Неотложная помощь. Принципы профилактики.

Острый воспалительный процесс в клубочках почек с одновременными дистрофическими изменениями в канальцах. Заболевание чаще начинается после ангины, вызванной стрептококком группы А (0), но может развиться и после других инфекций (грипп, скарлатина и др.), после охлаждений. Заболевание относят к инфекционно-аллергическим.

Симптомы и течение. Начинается остро и хар-ется тремя основными симптомами: кровавой мочой цвета мясных помоев (гематургия), отеками (преимущественно лица) и повышением АД (гипертония). Больные жалуются на головную боль, тошноту, значительное уменьшение выделения мочи, иногда анурию, отсутствие аппетита.

В связи с внезапным повышением АД может развиться острая сердечная недостаточность. Через 2—3 дня в моче, кроме эритроцитов, находится большое кол-во белка, единичные цилиндры. При обычном течении ОН к концу 1-й недели улучшается общее состояние, моча выделяется в достаточном кол-ве, уменьшаются отеки, снижается АД, исчезают признаки сердечной недостаточности.

В моче увеличивается кол-во белка и цилиндров. Гематургия остается. На 6—8 неделе заболевания может наступить полное выздоровление, но иногда ОН заканчивается только спустя 5—6 месяцев.

Лечение. Строгий постельный режим продолжительностью не менее 6—12 недель, т.е. до полного выздоровления. Строгая диета: в первую неделю назначается рисово-фруктовая диета (сырые или вареные фрукты, фруктовые соки) и вареные без соли рис или вареные овощи. Жид-ть не ограничивается. Расширение диеты идет за счет за счет назначения молочных продуктов. Соль следует ограничивать до 1,5 г в сутки.

Почечно-каменная болезнь. Неотложная мед. помощь при почечной колике.

Является одним из проявлений нарушения обмена в-в, инфекции мочевыводящих путей, нарушения нервной и эндокринной регуляции, расстройства опорожнения или аномалии мочевыводящей системы. Образование камней из мочевых солей происходит преимущественно в почечных лоханках. Выпадению солей в осадок способствует воспалительный процесс в лоханках.

Страницы: 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Дополнительные материалы

Экспертиза степени тяжести причинения вреда здоровью
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. N 194н "Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" В соответствии с пунктом 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 35, ст. 4308), приказываю: Утвердить ...