Ответы на билеты по ОМЗ 3 курс

Страница 23

Симптомы и течение. Жалобы на боли в пояснице тупого хар-ра. Главным симптомом ПКБ является приступы почечной колики. После приступа почечной колики с мочой могут отходить видимые на глаз, разной вел-ны камни. Хар-но также появление в моче крови, причиной чего бывает повреждение слизистой оболочки мочевыводящих путей проходящим камнем.

Почечная колика. Резкие приступообразные боли в животе и пояснице, связанные с сокращением мочевыводящих путей в результате прохождения по ним камня, сгустка крови и т.п.

Симптомы и течение. Обычно боль возникает остро и внезапно. Больной мечется в постели, возбужден. Очень хар-на иррадиация болей в бедро, в пах и половые органы. Моча выделяется мало или совсем не выделяется.

Лечение. Для снятия острых болей назначают наркотики (морфин, промедол) по 1 мл 0,1 % раствора атропина п/к. При отсутствии эффекта эти инъекции можно повторять еще 1—2 раза. Кроме этого, могут прекратить или облегчить спазм горячая ванна, грелки на поясницу, живот. Обильное питье воды.

27. ПМП при эпилептическом припадке. Оказание помощи при судорожном синдроме.

Эпилепсия — длительно протекающее заболевание головного мозга, проявляющееся в виде эпилептических припадков, приступов нарушения сознания, расстройств настроения (дисфории) и своеобразных изменений личности и снижения интеллекта.

Симптомы и течение. Эпилептический припадок обычно возникает внезапно, без какой-либо видимой причины. Больной теряет сознание, падает. В это время иногда слышится своеобразный крик. Появляются тонические судороги, руки и ноги вытягиваются в состоянии мышечного напряжения, также напряжены и все мышцы туловища. Через 20-40 секунд тонические судороги сменяются клоническими, что выражается ритмическими сокращениями мышц конечностей, лицо бледнеет, а затем становится синюшным. Больной не реагирует на любые раздражители. Изо рта выделяется пена. По окончании судорог сознание больного остается помраченным и нередко переходит в сон. Весь припадок длится 4—5 минут. Частота припадков у каждого больного разная: ежедневные, раз в неделю, в месяц и реже.

ПМП. Однократный судорожный припадок не требует какого-либо спец-ного лечения. Необходимо лишь следить за тем, чтобы больной не причинил себе повреждений во время клонической фазы приступа. Для этого нужно положить под голову какой-либо мягкий предмет или поддерживать ее руками, расстегнуть ворот одежды, снять пояс; повернуть голову на бок во избежание аспирации слюны или рвотных масс.

Эпилептический статус. У больного внезапно появляются частые многочисленные судорожные припадки, в интервалах между которыми больной не приходит в сознание. Опасность такого состояния заключается в том, что больной может погибнуть от асфиксии или от паралича сердца. Эпилептический статус может продолжаться несколько часов, а иногда и дней.

ПМП. Следует применить в/в или в/м сернокислую магнезию в сочетании с бромистым натрием.

28. Понятие об «остром животе». ПМП при прободной язве желудка.

Под «острым животом» подразумевают совокупность симптомов, хар-ных для острых воспалительных процессов в брюшной полости, возникших при различных заболеваниях (перитонит, прободение язвы желудка, острый аппендицит, острый холецистит, кишечная непроходимость, внематочная беременность и т.д.)

Симптомы и течение. Внезапно развиваются острые схваткообразные боли в животе. Тошнота и рвота. Резко выраженное рефлекторное напряжение брюшной полости (живот как доска). Болезненность при ощупывании живота. Тяжелое общее состояние: заостренные черты лица, бледность, холодный липкий пот на лице, общее беспокойство, малый, частый пульс.

Страницы: 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Дополнительные материалы

Профилактическая мастэктомия
Профилактическая мастэктомияу женщин с очень высоким риском развития рака молочной железы. В некоторых случаях, когда имеется очень высокий риск возникновения рака молочной железы, женщине предлагают профилактическое удаление молочных желез (мастэктомию). Цель такого хирургического вмешательства - снижение риска до появления признаков рака молочной железы. Показанием к такому подходу в лечении является наличие одного или более факторов риска: - Выявление мутированных генов BRCA при генетичес ...