Ответы на билеты по ОМЗ 3 курс

Страница 43

Борьба с шоком при неостановленном кровотечении неэффективна, поэтому необходимо быстрее остановить кровотечение - наложить жгут, давящую повязку и др. Наложить асептические повязки на раны и провести транспортную иммобилизацию.

Следует помнить, что шок легче предупредить, чем лечить, поэтому при оказании первой помощи получившему травму необходимо выполнять 5 принципов профилактики шока: уменьшение болей, дача внутрь жидкости, согревание, создание покоя и тишины вокруг пострадавшего, бережная транспортировка в лечебное учреждение.

Организовать доставку в лечебное учреждение.

В. 25. Неотложная помощь при утоплении. Утопление может быть в пресной или соленой воде. Тяжесть состояния утонувшего зависит от того, был ли он здоров до того как попал под воду, а также от температуры воды. Различают три вида утопления:

1) белое. «Белый» утонувший — кожа бледная, так как пострадавший в воде не дышал и вода не успела попасть в легкие. Клиническая смерть наступила из-за инфаркта, от рефлекторной остановки сердца и т.д Именно эта категория пострадавших наиболее легко поддается реанимации.

2) синее. «Синий» утонувший — кожные покровы синюшные, шейные вены не вздуты. Происходит попадание воды в легкие, но воды в легких не очень много, так как клиническая смерть наступила из-за спазма голосовой щели.

3) синкопальное. «Синий» утонувший — со вздутыми шейными венами, в легких много воды (вода даже проникла в кровь). Реанимировать такого пострадавшего труднее всего.

ПМП: 1) Если извлеченный из воды в сознании, надо его успокоить, снять мокрую одежду, согреть, переодеть в сухую одежду, укутать, напоить горячим чаем или кофе. После этого отправить в больницу, так как одним из осложнений утопления является пневмония.

2) Если у пострадавшего отсутствует дыхание и сердцебиение, то нужно приступать к реанимационным мероприятиям, но в зависимости от типа утопления с различиями в порядке действий. У «белых» утонувших нужно проверить проходимость верхних дыхательных путей, очистить рот и нос от тины, песка и т.п. После этого проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание по обычной методике. У «синих» утонувших после очищения носоглотки необходимо до начала реанимации удалить воду из верхних дыхательных путей. Для этого спасатель кладет пострадавшего грудью на бедро своей согнутой в колене правой ноги, надавливая на спину пострадавшего левой рукой, чтобы удалить воду из верхних дыхательных путей (в течение не более 20-30 с). При этом не следует пытаться удалить всю воду, так как это неосуществимо. После выхода воды из верхних дыхательных путей (примерно около 1 л), нужно сразу же приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца, которые надо продолжать до приезда бригады скорой помощи.

В. 26. Принципы транспортной иммобилизации (ТИ). ТИ — создание неподвижности поврежденной части тела на время транспортировки в лечебное учреждение. Могут использоваться как табельные, так и подручные средства. К табельным средствам относят шины. Они бывают: металлические, пластмассовые, деревянные и надувные. В качестве подручных средств можно использовать палки, доски, прутья, толстые журналы, в крайнем случае поврежденная конечность прибинтовывается к другой здоровой конечности или туловищу. Шина изгибается по здоровой конечности. При иммобилизации необходимо фиксировать 2 ближайших сустава (выше и ниже места перелома); 3 сустава, если плечевой и бедренный перелом. Нельзя накладывать шину на голое тело; ее крепят на одежду или покрывают мягким материалом. Нельзя также допускать, чтобы концы шины врезались в кожу. Неправильно наложенная шина может повредить пострадавшему! Фиксировать шину лучше не узкими полосками ткани или ремнями, а бинтами, плотно прибинтовывая шины к руке или ноге. Но, фиксируя шину, нельзя очень сильно перетягивать конечность, поскольку это может нарушить нормальное кровообращение. В зимнее время иммобилизованную конечность надо утеплить.

Страницы: 38 39 40 41 42 43 44 45

Дополнительные материалы

Дезинфекция при брюшном тифе и паратифах
Организация и проведение текущей и заключительной дезинфекции в квартирных очагах, школах, детских, лечебно-профилактических и других учреждениях при брюшном тифе и паратифах. 1. Проведение дезинфекции при брюшном тифе и паратифах строго обязательно. 2. Текущую дезинфекцию проводят в период с момента выявления больного до его госпитализации, у реконвалесцентов - после выписки из больницы в течение трех месяцев, имея в виду возможность рецидива заболевания и бактерионосительства, и у хрон ...