История болезни по пропедевтике (ИБС, пароксизмальная мерцательная аритмия)
при объективном исследовании:
Изменение свойств пульса: пульс неритмичный, частый (ЧСС 98/мин), напряженный, скорый, дефицит пульса.
Повышение АД до 150/98
Увеличение левой границы относительной тупости сердца на 1,5 см
Тахикардия (96/мин), признаки мерцательной аритмии, ослабление I тона на верхушке, акцент II тона над аортой
при дополнительном обследовании:
ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка, пароксизмальной мерцательной аритмии
Повышенный уровень холестерина крови (6,8 ммоль/л)
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
1. Ограничение физической нагрузки
2. Диета с ограничением употребления воды, поваренной соли, животных жиров, жареной и копченой пищи, быстро всасывающихся углеводов
3. Назначение антиагрегантов и антикоакулянтов
4. Назначение аниаритмических препаратов – бета-блокаторов, амиодарона
5. Назначение холестеринснижающих препаратов
ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ
1.
Регулярные занятия физкультурой и спортом
2.
Диета с небольшим количеством жирной животной пищи и углеводов
3.
Отказ от курения и систематического употребления алкоголя
4.
Контроль показателей АД, индекса массы тела, сахара крови; своевременное лечение артериальной гипертензии, а также своевременная ликвидация избыточной массы тела
5.
Соблюдение режима труда и отдыха
6.
Повышение психоэмоциональной устойчивости
Дополнительные материалы
Лечение
Больные назофарингитом госпитализируются по эпидемиологическим показаниям. Проводится симптоматическая терапия, а при выраженной интоксикации и лихорадке применяют ампициллин, левомицетин или рифампицин в течение 3-5 дней в возрастной дозировке. Показаны полоскания ротоглотки дезинфицирующими растворами.
Больные генерализованными формами менингококковой инфекции подлежат экстренной госпитализации на врачебных машинах службы скорой помощи, а при наличии признаков шока и дыхательных расстройств ...