История болезни по пропедевтике (ИБС, пароксизмальная мерцательная аритмия)
при объективном исследовании:
Изменение свойств пульса: пульс неритмичный, частый (ЧСС 98/мин), напряженный, скорый, дефицит пульса.
Повышение АД до 150/98
Увеличение левой границы относительной тупости сердца на 1,5 см
Тахикардия (96/мин), признаки мерцательной аритмии, ослабление I тона на верхушке, акцент II тона над аортой
при дополнительном обследовании:
ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка, пароксизмальной мерцательной аритмии
Повышенный уровень холестерина крови (6,8 ммоль/л)
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
1. Ограничение физической нагрузки
2. Диета с ограничением употребления воды, поваренной соли, животных жиров, жареной и копченой пищи, быстро всасывающихся углеводов
3. Назначение антиагрегантов и антикоакулянтов
4. Назначение аниаритмических препаратов – бета-блокаторов, амиодарона
5. Назначение холестеринснижающих препаратов
ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ
1.
Регулярные занятия физкультурой и спортом
2.
Диета с небольшим количеством жирной животной пищи и углеводов
3.
Отказ от курения и систематического употребления алкоголя
4.
Контроль показателей АД, индекса массы тела, сахара крови; своевременное лечение артериальной гипертензии, а также своевременная ликвидация избыточной массы тела
5.
Соблюдение режима труда и отдыха
6.
Повышение психоэмоциональной устойчивости
Дополнительные материалы
Группа жителей крупных городов
Мы выделили эту группу как типичную для развития синдрома хронической усталости у жителей крупных городов, так как именно у них четко проявлялись все социально-экологические пороки современной жизни в большом городе и развивались типичные симптомы синдрома хронической усталости.
Данную группу составили 25 человек в возрасте от 25 до 38 лет с высшим и законченным средним образованием, ненормированным рабочим днем.
Факторами риска являлись: у 21 человека - алкоголизм в форме бытового пьянства ...