Оценка профессионального риска, расчет интегрального показателя
* через дробную черту для теплого и холодного периода
Опрос показал, что все работники знали о вредных и/или опасных производственных факторах на рабочих местах; ими дано 990 предложений (456±20 на 100 чел.) по улучшению условий труда, наиболее активны - работники со стажем 10-19 лет. Половина опрошенных предлагают работодателю стимулировать тех, кто меньше болеет (48,0±1,2%). Предложено создать программы помощи работникам для решения личных проблем (50,1±0,9%); снизить стрессовые факторы на рабочем месте (36,9±1,8%), ввести гибкие графики работы (21,5±1,0%); обеспечить здоровое питание (37,0±2,1%).
Для определения степени влияния социально-психологических факторов трудовой деятельности на самооценку здоровья (СЗ) нами выполнен многофакторный дисперсионный анализ, показавший, что из включенных в анкету ВОЗ 27 факторов на СЗ влияют 11 факторов (р<0,05) (таблица 2).
Таблица 2 – Влияние социально-психологических факторов на СЗ
|
№№ | Наименование фактора | Доля влияния, % |
| F1 |
Семейное положение | 82,0 (р<0,01) |
| F2 |
Индекс массы тела | 79,2 (р<0,05) |
| F3 |
Прием антидепрессантов в прошлом месяце | 79,0 (р<0,05) |
| F4 |
Образование | 78,1 (р<0,05) |
| F5 |
Удовлетворенность работой | 74,2 (р<0,01) |
| F6 |
Усталость физически или умственно в конце рабочего дня настолько, что не можете к началу следующего дня отдохнуть по-настоящему от работы | 71,0 (р<0,05) |
| F7 |
Возможность обратиться за советом или помощью в случае серьезного конфликта или «столкновения» с кем-либо на работе, дома или где-либо еще | 70,2 (р<0,05) |
| F8 |
Занятия интенсивной физической нагрузкой | 57,0 (р<0,05) |
| F9 |
Занятия легкой физической нагрузкой | 56,2 (р<0,05) |
| F10 |
Стаж работы в профессии, связанной с воздействием вредных и опасных факторов | 49,0 (р<0,01) |
| F11 |
Возраст | 46,2 (р<0,05) |
Уравнение множественной регрессии позволяет прогнозировать СЗ работником следующим образом (номера факторов – по таблице 2):
СЗ = 0,15·F1 + 0,1·F2 +0,73·F3 – 0,79·F4 – 0,3·F5 + 0,34·F6 – 0,31·F7 +
+ 0,22·F8 + 0,31·F9 – 0,12·F10 – 0,15·F11.
Кроме того, по результатам анкеты ВОЗ установлено: более низкую СЗ (р<0,05) имеют курящие, имеющие начальное образование, женатые, никогда не занимающиеся физическими нагрузками; с ростом возраста и стажа на 1 год СЗ снижается на 0,73 и 1,03 балла. Полученные данные помогают реализовывать эффективные управляющие воздействия и оптимальные сценарии с учетом имеющихся на практике ограничений.
Данные ПМО показали высокую распространенность жалоб работников на боли в шее и пояснице. Выраженность болевого синдрома в шее по ВАШ нарастала со стажем, составляя 0,5±0,1, 2,3±0,1 и 2,6±0,2 балла в стажевых группах менее 10, 10-19 и 20-29 лет. Выраженность болей в пояснице также нарастала со стажем: 0,95±0,1, 2,4±0,4 и 2,9±0,3 балла в стажевых группах менее 10, 10-19 и 20-29 лет. Наличие иррадиации боли в конечности отмечено у 34 человек.
Оценка нарушений жизнедеятельности при болях в пояснице по Оствестровскому опроснику показала резкое их нарастание со стажем: 13,4±1,1%, 28,4±1,2% и 38,6±1,1% (по сумме баллов) при стаже до 10, 10-19 и 20-29 лет соответственно (таблица 3).
Дополнительные материалы
Тромбофилии
Рост числа тромбофилических состояний, отмечаемый в последние годы, открытие новых форм тромбофилии, вклад гиперкоагуляционных нарушений в течение и прогрессирование многих заболеваний определяют важность изучения этой патологии. Сегодня врачу уже не достаточно рутинных коагулологических анализов для уточнения состояния системы гемостаза. Сложные лабораторные исследования, в том числе иммуноферментные, позволяющие обнаружить молекулярные маркеры тромбофилии, и методы ДНК-диагностики, направлен ...