Оценка профессионального риска, расчет интегрального показателя

Страница 6

Для работников изучаемых профессий нарушения таких видов жизнедеятельности как поднятие тяжестей, сидение, стояние являются профессионально значимыми. Полученные нами впервые данные свидетельствуют о существенном снижении качества жизни, в том числе трудовой, нарастающем по мере увеличения стажа работы.

При болях в шее оценка нарушений жизнедеятельности по опроснику NDI показала, что интенсивность боли нарастала со стажем, составляя 0,7±0,1, 1,0±0,2 и 1,4±0,1 балла при стаже до 10, 10-19 и 20-29 лет соответственно. Наиболее значимыми нарушениями, нараставшими со стажем, были: поднятие тяжестей, головная боль, концентрация внимания и чтение (0,7-1,8 балла), отдых (0,7-1,7 балла), нарушения сна (0,4-1,2 балла), работа (0,6-1,6 балла). По сумме баллов стажевая динамика показателей такова: 12,4±0,6%, 21,6±0,7% и 29,6±0,6% для стажевых групп до 10, 10-19 и 20-29 лет соответственно, т.е. прирост составляет 1-1,5% на 1 год стажа.

Таблица 3 – Оценка нарушения жизнедеятельности при болях в пояснице и/без иррадиации в конечности в зависимости от стажа (M±m, баллы)

Виды жизнедеятельности

Стаж работы, лет

0-9

(n=43 чел.)

10-19

(n=56 чел.)

20-29

(n=49 чел.)

1. Интенсивность боли

0,8±0,1

1,7±0,2

1,8±0,1

2. Самообслуживание

0,4±0,1

0,6±0,1

0,8±0,2

3. Поднимание предметов

1,3±0,1

2,2±0,2

2,4±0,2

4. Ходьба

0,6±0,1

1,9±0,1

2,2±0,1

5. Сидение

1,2±0,1

2,2±0,1

2,5±0,2

6. Стояние

1,0±0,1

1,7±0,1

2,4±0,2

7. Сон

0,3 ±0,1

0,8±0,1

1,9±0,1

8. Сексуальная жизнь

0,2±0,1

0,4±0,1

2,0±0,3

9. Общественная жизнь

0,3±0,1

1,0±0,2

1,1±0,1

10. Поездки

0,6±0,1

1,7±0,1

2,0±0,2

Сумма баллов

%% от 50 баллов

6,7±0,1

13,4±1,1%,

14,2±0,3

28,4±1,2%

19,1±0,3

38,6±1,1%

Выявленные нами величины нарушений жизнедеятельности достигают 30-40%, по шкале МКФ (ВОЗ, 2001) их оценивают как легкие и умеренные, что занижено с позиций медицины труда. Это объясняется необходимостью осуществления работником производительного труда во вредных и опасных условиях и повышенными требованиями к состоянию его здоровья.

Многофакторный анализ зависимости оценки боли по ВАШ от стажа и возраста показал высокие значения стаже-возрастных коэффициентов. У агломератчиков и вальцовщиков они были равны 1,5 и 2,2 для шеи и 2,1 и 3,1 для поясницы соответственно. Следует отметить, что стажевые коэффициенты оценки боли (0,06-0,15 балл/год) в среднем в 2 раза выше возрастных (0,04-0,06 балл/год), при этом у вальцовщиков в среднем в 1,5-2 раза выше, чем у агломератчиков. Наибольший темп прироста интенсивности боли со стажем у вальцовщиков: 0,15 и 0,13 балла на 1 год для шеи и поясницы соответственно; у агломератчиков 0,06 и 0,08 балл/год. У машинистов кранов поясница практически не страдает со стажем, но боли в шее нарастают со стажем, что объясняется спецификой труда (таблица 4).

Таблица 4 – Уравнения множественной регрессии для зависимости оценки интенсивности боли по ВАШ от стажа и возраста и стаже-возрастные коэффициенты

Проф­группа

Лока­лизация боли

Уравнение множественной регрессии

Коэффициент детер­минации R2 и кри­терий Фишера F

K* = b2/b1

Агло­мерат­чики

Шея (n=38)

y = – 0,003 + 0,041 x1 + 0,061 x2

R2 = 0,73 (p<0,05)

(F=31,6; Fкр =2,84)

1,5

Поясница (n=38)

y = 0,630 + 0,036 x1 + 0,080 x2

R2 = 0,73 (p<0,05)

(F=30,8; Fкр=2,84)

2,2

Вальцов­щики

Шея (n=36)

y = – 1,265 + 0,064 x1 + 0,129 x2

R2 = 0,86 (p<0,05)

(F=60,0; Fкр=2,84)

2,1

Поясница (n=36)

y = – 1,163 + 0,047 x1 + 0,147 x2

R2 = 0,82 (p<0,05)

(F=51,5; Fкр=2,84)

3,1

Маши­нисты кранов

Шея (n=34)

y = 0,085 – 0,008 x1 + 0,128 x2

R2 = 0,81 (p<0,05)

(F=43,4; Fкр=2,84)

-

Поясница (n=34)

y = – 1,042 + 0,059 x1 + 0,028 x2

R2 = 0,68 (p<0,05)

(F=21,6; Fкр=2,84)

0,49

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Дополнительные материалы

О работе медицинского брата по массажу
Краткая автобиографическая справка Я Ширантаев Ромазан Хамзяевич, 1973 года рождения. В 1992 окончил Московское Медицинское Училище № 19 В 1992 поступил на работу в Физиотерапевтическую клиническую больницу г. Москвы на должность мед брата по массажу За указанный период прошел обучение на следующих курсах специализации В 1995 г. новые методы массажа в борьбе с остеохондрозом – 3 мес. В 2000 г. медицинский массаж – 3 мес. Имею сертификат специалиста по массажу. Единственная в Москве Физ ...