Оценка профессионального риска, расчет интегрального показателя

Страница 8

Такая качественно-количественная характеристика патологии обосновывает направленность и состав мер профилактики по профессиям.

Средний уровень ЗВУТ болезнями КМС за 1998-2007 г.г. у вальцовщиков, агломератчиков и машинистов кранов составляет 19,4±3,6; 11,3±2,4 и 6,9±0,9 случаев на 100 работников соответственно, что выше, чем в группе сравнения – 3,6±0,88 на 100 работников (р<0,01).

При оценке апостериорного риска количественно оценили степень производственной обусловленности заболеваний КМС у работников (таблица 6).

Таблица 6 – Статистические характеристики степени производственной обусловленности заболеваний КМС работников по данным ЗВУТ (относительно группы сравнения)

Профессиональ­ные

группы

Отношение шансов OR

(95% CI)

Относитель­ный риск RR

(95% CI)

Этиологиче­ская доля EF, %

Степень профес­сиональной

обусловленности

Агломератчики

3,1

(0,95-10,6)**

2,9

(0,95-9)**

_

(н.д.)**

_

(н.д.)**

Вальцовщики

6,0

(1,8-19,4)*

5,0

(1,7-14,5)*

79*

Очень высокая*

Машинисты кранов

1,8

(0,5-7,2)**

1,8

(0,5-6,5)**

_

(н.д.)**

_

(н.д.)**

*Величины статистически достоверны (p<0,05),

** Величины недостоверны (р>0,05).

Из таблицы видно, что шансы ЗВУТ заболеваниями КМС у агломератчиков и вальцовщиков и машинистов кранов в 3,1; 6,0 и 1,8 раза выше, чем в группе сравнения, достоверны только для вальцовщиков. При определении степени связи уровней ЗВУТ с условиями труда по величинам этиологической доли с их оценкой по шкале Э.И.Денисова эта связь для вальцовщика оценивается как очень высокая (EF=79% при критериальном значении 67-80%), т.е. эти болезни можно рассматривать как профессионально-обусловленные.

Стандартизация косвенным методом по стажу подтвердила, что наиболее высокий уровень ЗВУТ (случаев на 100 работников) был у вальцовщиков (15,88±2,18), второе ранговое место занимают агломератчики (10,98±1,67), третье – машинисты кранов (5,55±1,12). Уровень ЗВУТ болезнями КМС в этих профессиональных группах достоверно превышает заболеваемость в группе сравнения (р<0,01).

С нашим участием создана модель управления ПР, включающая: а) пошаговую процедуру диагностики болезней КМС со светофорным форматом оценки вероятности связи болезни с работой и б) схему взаимодействия служб ОиМТ с тремя уровнями реализации профилактических мероприятий и алгоритмом действий специалистов по профилактике болезней КМС.

Гигиеническое воспитание осуществляется в подразделениях медсанчасти в различных формах: индивидуальные беседы с пациентом при его обращении; лекции; лечебно-оздоровительный курс «Спина без боли»; памятки, буклеты, постер, видеофильмы; производственная гимнастика.

Дополнительный экономический ущерб от повышенной ЗВУТ болезнями КМС составляет 105,82 млн. руб. в год; при этом на 1руб. расходов на оплату листка нетрудоспособности и лечение пациентов основной группы приходятся потери 4,4 руб. налоговых поступлений и 12,7 руб. прибыли предприятия. Эти факты демонстрируют социально-экономическую значимость профилактики болезней КМС.

Гигиеническая оценка эффективности модернизации производства по разработанному индексу ПР показала его снижение в агломерационном и листопрокатном цехах в 2,33 и 1,53 раза соответственно; средние величины темпа улучшения условий труда составили 13,3% в год, 5,3 % в год.

На основании опыта работы комбината нами разработаны предложения по совершенствованию медицинского обслуживания металлургов, которые могут быть использованы при пересмотре «Санитарных правил для предприятий черной металлургии» СП №2527-82 с учетом нового ГОСТ 12.0.230-2007 «ССБТ. Системы управления охраной труда. Общие требования (ILO-OSH 2001)», а также руководств Р 2.2.2006-05 и Р 2.2.1766-03. Для этого нами (в соавторстве) разработаны компьютерные программы по оценке индекса ПР по данным АРМ и степени связи нарушений здоровья с работой по данным ПМО как базовые элементы системы управления риском при взаимодействии служб ОиМТ в современных условиях.

Страницы: 3 4 5 6 7 8 9 10

Дополнительные материалы

Функции гликозидов
Из нескольких теорий, предложенных для объяснения роли гликозидов в физиологии растений, следующие три наиболее правдоподобны. 1) В незрелых фруктах гликозиды, благодаря их горькому вкусу, служат для защиты от поедания животными. По мере созревания фруктов бесцветные горькие гликозиды расщепляются, выделяя пигменты, придающие плодам привлекательный цвет, ароматические вещества, сообщающие им аромат, и сахара, делающие их сладкими. Все это привлекает различных животных, птиц и насекомых, что ...