Двулодыжечный перелом

Страница 12

Температура - 36,6. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, акцент 2-го тона над аортой, систолический шум на верхушке. PS 76 ударов в минуту, удовлетворительных качеств. АД 140\90 мм рт.ст. Язык сухой, у корня обложен белым налетом. Живот не вздут, мягкий, при пальпации безболезненный. Стул и диурез в норме. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон.

Назначения.

Стол № 15.

Режим постельный.

Ортопедическое лечение: продолжать иммобилизацию голени гипсовой лонгетой.

Медикаментозное лечение:

Rp.: Tabulettas «Calcium-D3-nycomed» № 100

D.S. по 1 таблетке 2 раза в день внутрь во время еды.

Rp.: Enalaprili 0,005

D.t.d. N. 20 in tab.

S. По 1 таблетке внутрь 2 раза в день независимо от приема пищи.

Эпикриз.

Чиндо Ирина Анатольевна, 45 лет, поступила в травматологическое отделение БСМП 01.05.2011 в 20.10. из травмопункта с диагнозом: «Изолированная травма: закрытый абдукционно-пронационный перелом правой внутренней лодыжки, оскольчатый перелом правой наружной лодыжки с подвывихом стопы кнаружи». Отсутствовало алкогольное опьянение.

Из анамнеза стало известно, что травма получена 01.05.2011г. в 18.50., когда больная находилась на даче в Улановичах. Выходя из дома, оступилась на ступеньке порога и упала. В момент падения услышала хруст в правом голеностопном суставе, затем почувствовала в нем резкую боль, из-за которой не смогла подняться самостоятельно. При пальпации поврежденной области чувствовала усиление болезненности и крепитацию костных отломков, сустав был сильно увеличен в объеме, стопа смещена кнаружи. В травмопункт была доставлена сыном на личной автотранспорте, мероприятия первой врачебной помощи (обезболивание, транспортная иммобилизация) на месте происшествия не проводились.

При поступлении жаловалась на интенсивную боль в области правого голеностопного сустава, усиливающуюся при попытке движения в нем, не исчезающую в покое. Также имелись жалобы на онемение области вокруг правого голеностопного сустава, потерю его подвижности, нарушение функции голени и стопы, тошноту, озноб, слабость и головокружение.

Данные лабораторных и инструментальных исследований:

ЭКГ от 02.05.2011.

Заключение: Синусовый ритм с частотой сердечных сокращений 78 в минуту. Горизонтальное положение электрической оси сердца.

Общий анализ крови от 02.05.2011.

Гемоглобин

140 г/л.

Эритроциты

4,1·1012/л

СОЭ

10 мм/час.

Лейкоциты

7,2·109/л

Базофилы

1%

Эозинофилы

2%

Нейтрофилы:

 

Сегментоядерные

75%

палочкоядерные

1%

Лимфоциты

20%

Моноциты

3%

Заключение: без патологии

Общий анализ мочи от 02.05.2011.

Цвет

желтая

прозрачность

прозрачная

реакция

кислая

уд.вес

1015

белок

нет

лейкоциты

1-2 в поле зрения

Страницы: 7 8 9 10 11 12 13 14

Дополнительные материалы

Вклад Ушинского в развитие педагогики
Мировую славу русской педагогике принес К.Д. Ушинский (1824-1871). Немножко истории о нём. Прожил он недолгую, но удивительно плодотворную жизнь. То же, что Коменский в Моравии, Песталоцци в Швейцарии, совершил Ушинский в России — переворот в теории, рево­люцию в педагогической практике. Ушинский разделил судь­бу своих великих предшественников, испил, как и они, пол­ную чашу гонений, преследований, зависти, травли. Удиви­тельное постоянство обнаруживает судьба, когда захочет кого-то возвеличи ...