Двулодыжечный перелом

Страница 13

Заключение: без патологии

Биохимический анализ крови от 02.05.2011

Общий белок

78 г/л.

Фибриноген

3,8 г/л.

Мочевина

4,9 ммоль/л

Креатинин

74 мкмоль/л

Билирубин общий

18,5 мкмоль/л

АЛАТ

34 Е/л

АСАТ

38 Е/л

Холестерин общий

4,5 ммоль/л

Глюкоза

4,9 ммоль/л

Щелочная фосфатаза

56 Е/л

Заключение: без патологии.

Клинический диагноз:

Основной:Изолированная травма: закрытый абдукционно-пронационный перелом правой внутренней лодыжки, оскольчатый перелом правой наружной лодыжки с подвывихом стопы кнаружи.

Сопутствующий:

Артериальная гипертензия I ст., р. 2.

Лечение:

Проведен кортикальный остеосинтез спицами наружной и внутренней лодыжки. Выполнен рентгенологический контроль правильности репозиции.

v Контрольные рентгенограммы после проведения кортикального остеосинтеза спицами (01.05.2011).

Иммобилизация.

Накладывают гипсовую лонгету на 8-10 дней, на время, в течение которого спадает отек голеностопного сустава. За этот период лонгеты необходимо подбинтовывать мягкими бинтами, а после снятия швов (через 8-10 суток)— гипсовый сапожок на 2-2,5 мес.

Медикаментозное лечение.

Rp.: Sol. Analgini 50% - 2 ml

D.t.d.N. 10 in amp.

S. В/м 2 мл 3 раза в день в течение 3-5 дней после операции.

Rp.: Sol. Dimedroli 1% - 1ml.

D.t.d.N. 10 in amp.

S. по 1 мл в/м 1 раз в день на ночь в течение 3-5 дней после операции.

Rp.: Tabulettas «Calcium-D3-nycomed» № 100

D.S. по 1 таблетке 2 раза в день внутрь во время еды в течение 3-4 месяцев.

Rp.: Enalaprili 0,005

D.t.d. N. 20 in tab.

S. По 1 таблетке внутрь 2 раза в день независимо от приема пищи постоянно.

Восстановительное лечение.

После контрольной рентгенографии и при наличии консолидации костных фрагментов голеностопного сустава назначают ЛФК, массаж, механотерапию, дозированную нагрузку на су­став, суховоздушные ванны, озокеритовые и грязевые аппликации.

Рекомендуется носить эластичный бинт и ортопеди­ческую обувь в течение года после травмы.

Прогноз для жизни – благоприятный, так как отсутствует повреждение важных органов и систем организма, и травма не представляет непосредственной угрозы для жизни.

Прогноз для здоровья – благоприятный при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

Прогноз для труда – благоприятный.

Заключение.

Переломы лодыжек — это одни из наиболее распространенных внитрисуставных переломов скелета человека.

Переломы лодыжек в большинстве случаев являются следствием непрямой травмы. Причиной перелома у данной пациентки явилась непрямая травма при подвертывании стопы кнаружи с одновременной внезапной нагрузкой по оси конечности (собственным весом тела пострадавшей).

Клинические признаки перелома лодыжек — боль, отек, изменение контуров сустава, нарушение функции. Как правило, больные не могут опереться на поврежденную ногу, но при некоторых переломах без смещения опороспособность ноги сохранена, хотя болезненна. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию голеностопного сустава.

Одним из непременных условий достижения хороших результатов при лечении повреждений голеностопного сустава является точное анатомическое восстановление повреждений его элементов, удержание их до полного сращения и последующее восстановление функции сустава.

Страницы: 8 9 10 11 12 13 14

Дополнительные материалы

Лабораторная диагностика.
Менингококки требовательны к условиям культивирования. При росте требуют повышенной влажности и 5-10% содержания СО2 в воздухе, чувствительны к малейшим отклонениям температуры. В качестве источника нативного белка рекомендуется применять сыворотку крупного рогатого скота, лошадиную или кровь любого другого животного. Основой для приготовления сред могут служить бульоны на основе гидролизата мяса по Хоттингеру, эритрит-агар, агар АГВ, сухой питательный агар специального назначения, выпускаемый ...