Терапия. ИБС, острый переднебоковой инфаркт миокарда

Страница 2

Лимфатические узлы

– подчелюстные, шейные, затылочные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, забрюшинные не пальпируются

Мышечная система

– степень развития мышц достаточная, тонус несколько понижен, болезненности при пальпации нет

Костная система

– деформаций, искривлений нет, болезненности при пальпации и поколачивании нет. Суставы обычной конфигурации, движения в полном объеме во всех суставах, болезненности при пальпации и пассивных движениях нет

Нервная система

– обоняние, вкус, зрение, слух не изменены, координация движений не нарушена

Органы дыхания

Осмотр грудной клетки

Дыхание через нос не затруднено. Тип дыхания – грудной. Дыхание ритмичное, ЧДД – 18 в минуту. Форма грудной клетки правильная, грудная клетка симметричная, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания

Пальпация грудной клетки

Болезненности при пальпации грудной клетки нет. Голосовое дрожание проводится одинаково на симметричных участках грудной клетки, не изменено. Грудная клетка при сдавлении упругая

Перкуссия легких

Сравнительная перкуссия

– на всем протяжении слышен ясный легочный перкуторный звук

Топографическая перкуссия

Верхняя граница легких справа

слева

Высота стояния верхушек спереди 3 см 3 см

Высота стояния верхушек сзади 7 шейный позвонок

Ширина полей Кренига 5 см 5 см

Нижняя граница легких

По окологрудинной линии VI ребро --------

По срединно-ключичной линии VI ребро --------

По передней подмышечной линии VII ребро VII ребро

По средней подмышечной линии VIII ребро VIII ребро

По задней подмышечной линии IX ребро IX ребро

По лопаточной линии X ребро X ребро

По околопозвоночной линии XI ребро XI ребро

Дыхательная экскурсия нижнего края легких

По средней подмышечной линии вдох 6 см 6 см

выдох 4 см 4 см

Аускультация

Основные дыхательные шумы

– выслушивается везикулярное дыхание, равномерно проводится во все отделы

Побочные дыхательные шумы

– не выявлены

Бронхофония

– ослаблена, над симметричными участками грудной клетки одинаковая с обеих сторон

Система органов кровообращения

Осмотр области сердца

Грудная клетка в области сердца не деформирована. Верхушечный толчок визуально не определяется

Пальпация

Сердечный толчок не определяется, верхушечный толчок расположен в V межреберье слева по срединно-ключичной линии, положительный, ослабленный, шириной 1 см, низкий

Перкуссия

Границы относительной тупости сердца

Правая – в IV межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины

Левая – в V межреберье на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии

Верхняя – на уровне III ребра

Поперечник относительной тупости сердца

Правый – 3 см

Левый – 8 см

Общий – 11 см

Ширина сосудистого пучка

– 5 см

Конфигурация сердца

– нормальная

Границы абсолютной тупости сердца

Правая – левый край грудины

Левая – на срединно-ключичной линии

Верхняя – на уровне IV ребра

Аускультация

Страницы: 1 2 3 4 5

Дополнительные материалы

Алгоритм решения задач по экспертизе временной нетрудоспособности
При решении задач по экспертизе временной нетрудоспособности следует придерживаться следующего порядка действий: Определить, имеется ли в данном случае утрата трудоспособности. Установить, какой она носит характер - временная или стойкая, полная или частичная, При временной нетрудоспособности определить, к какому из перечисленных в пособии видов она относится. Установить в соответствии с действующим законодательством, имеет ли право нетрудоспособный на освобождение от работы. Если такое п ...