Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого

Страница 3

Аускультация живота

Выслушивается умеренно выраженная перистальтика кишечника, шум трения брюшины отсутствует

Печень и желчный пузырь

Осмотр

Выпячиваний и ограничения дыхания в области правого подреберья нет

Пальпация

Нижний край печени мягкий, закругленный, безболезненный, поверхность бугристая. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Кера, Ортнера отрицательные

Перкуссия

Верхняя граница абсолютной тупости печени

По правой срединно-ключичной линии – V ребро

Нижняя граница абсолютной тупости печени

По правой срединно-ключичной линии – на 5 см ниже реберной дуги

По передней срединной линии – на расстоянии 1/3 между пупком и мечевидным отростком

По левой реберной дуге – на уровне левой парастернальной линии

Размеры печени по Курлову

По правой срединно-ключичной линии – 12 см

По передней срединной линии – 9 см

По левой реберной дуге – 7 см

Селезенка

Осмотр

Выпячиваний и ограничения дыхания в области левого подреберья нет

Пальпация

Селезенка не пальпируется

Перкуссия

Продольный размер – 7 см

Поперечный размер – 5 см

Система органов мочеотделения

Осмотр

Гиперемии, припухлости и отечности кожи в поясничной области не наблюдается

Пальпация

Болезненность в области почек и по ходу мочеточников не определяется

Перкуссия

Симптом поколачивания отрицательный

Аускультация

Шумов со стороны почеч­ных артерий нет

Нервная система и органы чувств

Состояние психики – сознание ясное, ориентируется в месте, времени и ситуации

Интеллект соответствует уровню развития

Исследование черепно-мозговых нервов – острота зрения снижена, реакция зрачков на свет сохранена, носогубные складки симметричные

Менингеальные симптомы отрицательные

Двигательная сфера – походка обычная

Чувствительная сфера – болезненности по ходу нервных стволов нет

План обследования

1) Общий анализ крови

2) Определение группы крови и Rh-фактора

3) Анализ крови на RW, HBS

4) Общий анализ мочи

5) Биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза)

6) Общий анализ мокроты

7) Анализ мокроты на МБТ

8) Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам

9) Рентгенография органов грудной клетки

10) Бронхоскопия

11) Исследование функции внешнего дыхания

12) УЗИ органов брюшной полости

13) ЭКГ

Данные лабораторных и специальных методов исследований

1) Общий анализ крови

– лейкоцитоз 12 тыс/л, увеличение СОЭ 25 мм/ч

2) Общий анализ мочи

– без изменений

3) Биохимический анализ крови

– без изменений

4) Анализ мокроты на МБТ

18.10.07 МБТ (++)

27.10.07 МБТ (++)

19.11.07 МБТ (–)

5) Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам

Посев от 18.10.04, отмечен рост культуры МБТ (++), которая

К стрептомицину – устойчива

К канамицину – устойчива

К рифампицину – чувствительна

К этамбутолу – чувствительна

К циклосерину – устойчива

К пиразинамиду – чувствительна

К изониазиду – чувствительна

К офлоксацину – устойчива

6) Рентгенография органов грудной клетки

Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки от 20.11.07

Артефакты отсутствуют, синусы срезаны

Снимок нормальной жесткости

Границы легких совпадают с границами грудной клетки

Описание патологических изменений – фокус затемнения, расположенный в верхней доле левого легкого, размером 2 см, неправильной формы, негомогенный, с нечеткими контурами, средней интенсивности, корни легких не изменены

Страницы: 1 2 3 4

Дополнительные материалы

Единицы измерения
Единицей измерения радиоактивности служит беккерель(Бк, Bq). Один беккерель равен одному распаду в секунду. Содержание активности в веществе часто оценивают на единицу веса вещества (Бк/кг) или его объема (Бк/л, Бк/куб.м). Часто используют внесистемную единицу - кюри (Ки, Ci). Один кюри соответствует числу распадов в секунду в 1 грамме радия. 1 Ки = 3,7.1010 Бк. Соотношения между единицами измерения приведены ниже в таблице. Величина Наименование и обозначение единицы измерения Со ...