Заболевания глотки

Страница 10

Ваш диагноз? Врачебная тактика?

2б. - Дифтерия гортани. Стеноз гортани I ст.

а) госпитализация в инфекционную больницу; б) комплекс противоэпидемических мероприятий;

в) антитоксическая противодифтерийная сыворотка; г) дестенозирующая терапия;

д) динамическое наблюдение ЛОР-врача е) интубация гортани.

Задача № 27

Шестилетняя девочка доставлена родителями в ЛОР-клинику с приступами кашля и удушъя, которые появились после того, как час назад, играя, взяла в рот пуговицу и проглотила ее. Кожные покровы бледные, влажные. Во время приступа кашля появляется затруднение дыхания, при этом кожные покровы и слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок. Слизистая оболочка гортани в норме. Голосовые складки слегка гиперемированы. Голосовая щель широкая.

Ваш диагноз? Какие необходимы дополнительные методы исследований? Какова тактика врача?

27. - Инородное тело трахеи:

рентгенологическое исследование бронхов и легких; эндоскопическое удаление;

при нарастании явлений дыхательной недостаточности - экстренная трахеотомия

Задача № 28

Девочка 13 лет поступила в ЛОР-клинику с жалобами на затрудненное дыхание, одышку, периодический кашель.

Из анамнеза выяснено, что неделю назад, в то время, когда она ела бобы на улице, получила неожиданный толчок по спине, сразу появился кашель, резкое, кратковременное затруднение дыхания. Затем дыхание восстановилось, кашель уменьшился, но во время кашлевого толчка она чувствовала, как что-то подкатывало к горлу , а при вдохе опускалось вниз. Спустя четыре дня это ощущение прошло, кашель беспокоил периодически, однако стала увеличиваться одышка, особенно при движении, появилось недомогание. При осмотре патологии со стороны ЛОР-органов не обнаружено. Рентгенологически определяется явления ателектаза правого легкого.

Ваш диагноз? Какова врачебная тактика?

28. - Инородное тело правого бронха:

эндоскопическое удаление (бронхоскопия).

Задача № 29 . .: .

Больному 60 лет по поводу стеноза гортани III ст. произведена трахеотомия ( стому сформировать не удалось). Через 30 минут после операции появилась припухлость в области трахеостомы, которая спускалась на переднюю поверхность грудной клетки. При пальпации припухлости определяется крепитация.

Какое возникло осложнение трахеотомии? Лечебная тактика?

29. - Эмфизема шеи:

а) необходимо распустить кожные швы стомы;

б) создать герметизацию трахеотомической трубки с тампонированием широкой турундой с маслом вокруг нее;

в) ввести в трахею трахеостомическую трубку с надувной манжеткой;

г) следить за возникновением эмфиземы средостения.

Задача № 30

Больная 40 лет жалуется на наличие припухлости в области шеи слева. Больна около 2-х лет, когда появилась припухлость размером в грецкий орех, которая постепенно увеличивалась. Определяется уплотнение округлой формы размером 4х3см эластической консистенции, безболезненное, подвижное, располагающееся по внутреннему краю кивательной мышцы слева. Регионарные лимфоузлы не увеличены. При пункции новообразования получена мутная, желтого цвета жидкость.

Диагноз? Лечение?

30. - Боковая киста шеи:

Удаление кисты с частью подъязычной кости.

адача № 31

Больной 18 лет жалуется на наличие свища на передней поверхности шеи. 3 месяца назад после ОРВИ отметил припухлость в области шеи, болезненное при пальпации, которое самопроизвольно вскрылось через 2 дня и до сих пор выделение гноя продолжается. При осмотре . свищевой ход располагается по средней линии между щитовидным хрящом и подъязычной костью. Пальпируется тяж, эластической консистенции, спаянный с окружающими тканями, размером 7х2 см.

Ваш диагноз? Врачебная тактика?

31. - Срединный свищ шеи:

а) фистулография с 1% р-ром метиленового синего;

б) иссечение свища с частью подъязычной кости.

Задача № 32

Больной 50 лет после переохлаждения заболел бронхитом, сопровождавшимся приступообразным кашлем. Во время кашля возникала охриплость и затруднение дыхания. Доставлен в клинику, где обнаружено гладкое, округлой формы образование, покрытое розовой слизистой оболочкой, исходящее, из области правого гортанного желудочка . Правая голосовая складка не видна, надгортанник оттеснен влево , черпалонадгортанные складки сглажены. Дыхание свободное.

Ваш диагноз? Врачебная тактика

32. - Ларингоцеле (внутренняя локализация):

Томография гортани

Ларингофиссура с иссечением стенок мешка или его лазеродеструкция.

Страницы: 5 6 7 8 9 10 

Дополнительные материалы

Наилучшая помощь
Но даже если вам, казалось бы, не к кому обратиться за помощью, существует источник поддержки, на который вы всегда можете рассчитывать. Это Иегова Бог — тот, кто нас сотворил, тот, кто видит, как развивается зародыш в утробе матери (Псалом 138:16). Однажды Иегова сказал своему древнему народу то, что впоследствии было записано в его Слове, Библии: «Забудет ли женщина грудное дитя свое, чтобы не пожалеть сына чрева своего? но если бы и она забыла, то Я не забуду тебя» (Исаия 49:15; Псалом 26:1 ...