Заболевания глотки

Страница 3

Ваш диагноз?

Какова врачебная тактика?

12. - Острый паратонзиллит, парафарингит слева,

хронический тонзиллит ТАФ II регионарный л/ад

а) показано хирургическое лечение - абсцесс-

тонзиллэктомия слева, ревизия парафарингеального пространства через тонзиллярную нишу; при нарастании явлений парафарингита - вскрытие парафарингеального пространства наружным доступом;

б) антибиотикотерапия;

в) дезинтоксикационная терапия;

г) общеукрепляющая терапия.

Задача № 13

Ребенок 5 месяцев беспокоен, плачет, температура тела 39,3°С, дышит только при открытом рте, отказывается брать грудь. На задней стенке глотки определяется гиперемия слизистой оболочки, инфильтрация мягких тканей, выпячивание. Слизистая оболочка полости носа не изменена, патологического отделяемого в носовых ходах нет, однако дыхание через нос резко затруднено.

Ваш диагноз?

Какова врачебная тактика?

13. - Заглоточный абсцесс:

а) вскрытие абсцесса;

б) противовоспалительная терапия.

Задача № 14

На фоне длительной терапии антибиотиками (пенициллином и стрептомицином) у ослабленного больного пневмонией повысилась температура, появились боли в горле, гиперемия слизистой оболочки миндалин и налеты слившиеся и распространяемые на небные дужки и боковые стенки глотки.

Ваш диагноз?

Лечение?

14. - Кандидамикоз глотки:

а) нистатин и другие противогрибковые препараты внутрь;

б) поливитамины (В,С,К) внутрь;

в) тушировать пораженные участки 2% водным раствором метиленового синего, 5-10% раствором нитрата серебра, водным р-ром борной кислоты, календулы, чесночным настоем, мазок на ВЦ.

Задача № 15

У больного во время профосмотра обнаружили плотные беловато-желтые "пробки" на поверхности небных и язычной миндалин. "Пробки" имеют конусообразную форму, возвышаются над поверхностью слизистой, не снимаются, плотной консистенции (костной).

Ваш диагноз?

С каким заболеванием надо дифференцировать?

Лечение?

15. - Лептотрихоз глотки:

- витамино-

- гипосенсибилизирующая терапия;

- тубус-кварц.

Задача № 16

Больной 16 лет доставлен на носилках с жалобами на резкую слабость, недомогание, головною боль, боль в горле. Болен второй день, около недели назад был в контакте с больным ребенком, который госпитализирован в инфекционное отделение.

Состояние больного средней тяжести, ослаблен. Температура 38,6 С, пульс 82 в мин.

Слизистая оболочка миндалин гиперемирована, покрыта грязно-серыми налетами, которые распространяются на дужки. Налеты снимаются с трудом, подлежащая ткань кровоточит. В подчелюстной области - отечность мягких тканей в окружности регионарных лимфоузлов, которые не увеличены.

Ваш диагноз?

Необходимые исследования для уточнения диагноза?

Какова тактика врача?

16. - Дифтерия:

а) произвести бактериологическое исследование для выявления

палочек Леффлера;

б) госпитализация в инфекционное отделение, проведение противоэпидемических мероприятий;

в) введение противодифтерийной сыворотки;

г) вливание в гортань химотрипсина, антибиотиков, масляно-щелочное полоскание;

д) отхаркивающие средства внутрь;

е) витамины, сердечные средства, дезинтоксикационная терапияю

Задача № 17

Больная 38 лет, рентгенотехник, жалуется на сильною боль в горле, препятствующую глотанию, повышение температуры, чувство ломоты в конечностях, недомогание. Заболевание началось остро, два дня назад. Состояние больной средней тяжести, кожные покровы сухие, серовато-желтого оттенка. Температура 39 С, пульс 88 в мин.

Миндалины покрыты грязно-серыми некротическими налетами. Регионарные лимфоузлы увеличены. При исследовании крови в формуле определяется выраженная лейкопения, значительное снижение количества нейтрофильных гранулоцитов.

Ваш диагноз?

Как лечить больную?

17. - Агранулоцитарная ангина:

а) исключить медикаменты, неблагоприятно влияющие на кровь (анальгин, амидопирин, стрептоцид, сальварсан и др.)

б) применять средства, стимулирующие лейкопоэз

(5% раствор нуклеината натрия по 5-10,0 2 р в день в течение 2 недель; Тезан 0,01 х 3р. в день; немтоксил, лейкоген, витамины В12, С, камполон, антианемон)

в) щадящая диета, антисептические, полоскание;

г) борьба со вторичной инфекцией: антибиотикотерапия, гипосенсибилизирующая и общеукрепляющая;

д) тубус-кварц в глотку.

Задача № 18

У девочки 14 лет жалобы на боль в горле, недомогание, повышение температуры, заболела 3 дня назад после нескольких дней легкого недомогания.

Состояние средней тяжести, кожные покровы влажные, бледные, температура 40 С.

Гиперемия слизистой оболочки глотки, миндалины покрыты белыми налетами. Определяется увеличение подчелюстных и верхних шейных лимфоузлов, а также подмышечных, паховых.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8

Дополнительные материалы

Виды судебно-медицинской экспертизы
Судебно-медицинская экспертиза, кроме первичной, может быть дополнительной и повторной (ст. 81 УПК РСФСР), Она может производиться единолично судебно-медицинским экс­пертом, экспертом с участием консультанта-специалиста, ко­миссией экспертов (комиссионная экспертиза), или экспертом (экспертами) с участием врачей других специальностей (комплексная экспертиза). То есть различают следующие виды судебно-медицинской экспер­тизы: первичная, дополнительная, повторная, единоличная, с участием консульт ...