Заболевания глотки

Страница 4

При исследовании крови: Л - 12х10 / , эр - 30, Нв- 90, баз.-1%, с - 23%, лимф. - 50%, мон - 26%, ретикулоциты в п/зр.

Ваш диагноз?

С какими заболеваниями проводится дифференциальный диагноз?

Как лечить больную?

18. - Моноцитарная ангина, мононуклеоз:

а) - дифтерия,

- агранулоцитарная ангина,

- острый лейкоз,

- ангина Симановского, сифилис;

б) - постельный режим, щадящая диета;

- антибактериальные препараты для предотвращения вторичного инфицирования;

- дезинфицирующее полоскание, туширование некротических участков 10% раствором нитрата серебра;

-УФО-общее;

- в тяжелых случаях – кортикостероиды

Задача № 19

У больного жалобы на легкую боль в горле слева. Общее состояние не нарушено. Температура 36,6 С. Изменений со стороны внутренних органов не определяется. У левой миндалины верхнего полюса сероватый налет, после удаления которого обнаружена довольно глубокая язва с неровным сальным дном. Со стороны других ЛОР-органов отклонений от нормы не определяется.

Ваш диагноз?

Какие исследования необходимы для уточнения диагноза?

19. - Сифилис - твердый шанкр I стадия: - кровь на РВ

Задача № 20

Ребенок 5 лет плохо дышит носом, часто страдает респираторными заболеваниями, несколько раз болел ангиной, плохо спит, вскрикивает во сне, отмечается ночное недержание мочи.

Определяется: бледность кожных покровов, полуоткрытый рот. При осмотре сглаженность носогубных складок. Высокое готическое небо.

О каком заболевании можно думать, не прибегая к эндоскопии?

20. - Аденоиды (гипертрофия носоглоточной миндалины):

а) показано хирургическое лечение – аденотомия

Задача № 21

У ребенка 4 лет резко затруднено через нос дыхание. Ребенок, по словам матери, дышит ртом, беспокойно спит ночью, вскрикивает во сне, часто болеет респираторными заболеваниями, перенес пневмонию.

Ребенок бледен, лицевой череп вытянут в вертикальном направлении. При задней риноскопии определяются розового цвета дольчатые образования, прикрывающие хоаны на 2/3.

Ваш диагноз?

Как лечить ребенка?

21. - Аденоиды (гипертрофия носоглоточной миндалины):

а) показано хирургическое лечение - аденотомия.

Задача № 22

Ребенок 4 лет часто болеет респираторными заболеваниями, I раз в течение последних трех лет болел ангиной. Определяется резкое увеличение небных миндалин, которые почти смыкаются по средней линии, налетов и пробок в миндалинах нет. Признаки хронического тонзиллита отсутствуют.

Ваш диагноз?

Как лечить больного?

22. - Гипертрофия небных миндалин III ст.:

а) показано хирургическое лечение – тонзиллотомия

Задача № 23

У мальчика 12 лет жалобы на ежегодные заболевания ангиной с повышением температуры до 38-39 С и нарушением общего состояния. Ангины чаще всего бывают осенью или зимой.При мезофарингоскопии : инъекция сосудов по краю небных дужек. Миндалины рубцово изменены, плотные, выступают за края дужек, с гнойными пробками в лакунах. Подчелюстные ретромандибулярные и верхние шейные лимфоузлы увеличены, безболезненны.

Ваш диагноз? Тактика врача?

23. - Хронический тонзиллит, простая форма:

а) показано консервативное лечение, при отсутствии эффекта – тонзилэктомия

Задача № 24

У больной жалобы на частые ангины с высокой температурой в течение последних восьми лет по 2-3 раза в год. После ангины, которую перенесла 5 мес. тому назад, появились боли в области сердца, субфебрилитет.

Определяется застойная гиперемия слизистой оболочки по краю небных дужек, миндалины I степени увеличения, спаяны с дужками, в лакунах содержится гной. Верхние шейные лимфоузлы увеличены, плотны, безболезненны.

Ваш диагноз? Как лечить больную?

24. - Хронический тонзиллит, токсикоаллергическая форма I ст.:

а) допустимо проведение 1-2 курсов консервативного лечения, при отсутствии положительной динамики показано хирургическое лечение - двусторонняя

тонзилэктомия

Задача № 25

Больной 40 лет почти ежегодно отмечает ангины с высокой температурой, и длительным последующим субфебрилитетом. Находится на диспансерном учете по поводу ревматоидного артрита, последнее обострение которого отмечено после перенесенной ангины.

При фарингоскопии тонзиллярные дужки инфильтрированы, слегка отечны в верхних отделах, спаяны с миндалинами, миндалины рубцово изменены, лануны их зияют, при надавливании из лакун выделяется гнойно-казеозное содержимое. Подчелюстные лимфоузлы чувствительны при пальпации, увеличены. Другие ЛОР-органы без особенностей.

Ваш диагноз? Лечебная тактика?

25. - Хронический тонзиллит, токсикоаллергическая форма П ст, ревматоидный артрит:

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Дополнительные материалы

Лечение и профилактика
Терапевтические методы, используемые в лечении брон­хиальной астмы, существенно отличаются в зависимости от фазы болезни. В остром периоде проводится синдромная те­рапия. В периоде ремиссии используются тренирующие этиотропные методы, основанные на имитации патогенной ре­акции на низком уровне интенсивности и, соответственно, стимуляции различных эндогенных механизмов защиты орга­низма больного от этих повреждающих факторов (аллергены, факторы неантигенной природы). Целью лечения должно быть ...