Заболевания глотки

Страница 4

При исследовании крови: Л - 12х10 / , эр - 30, Нв- 90, баз.-1%, с - 23%, лимф. - 50%, мон - 26%, ретикулоциты в п/зр.

Ваш диагноз?

С какими заболеваниями проводится дифференциальный диагноз?

Как лечить больную?

18. - Моноцитарная ангина, мононуклеоз:

а) - дифтерия,

- агранулоцитарная ангина,

- острый лейкоз,

- ангина Симановского, сифилис;

б) - постельный режим, щадящая диета;

- антибактериальные препараты для предотвращения вторичного инфицирования;

- дезинфицирующее полоскание, туширование некротических участков 10% раствором нитрата серебра;

-УФО-общее;

- в тяжелых случаях – кортикостероиды

Задача № 19

У больного жалобы на легкую боль в горле слева. Общее состояние не нарушено. Температура 36,6 С. Изменений со стороны внутренних органов не определяется. У левой миндалины верхнего полюса сероватый налет, после удаления которого обнаружена довольно глубокая язва с неровным сальным дном. Со стороны других ЛОР-органов отклонений от нормы не определяется.

Ваш диагноз?

Какие исследования необходимы для уточнения диагноза?

19. - Сифилис - твердый шанкр I стадия: - кровь на РВ

Задача № 20

Ребенок 5 лет плохо дышит носом, часто страдает респираторными заболеваниями, несколько раз болел ангиной, плохо спит, вскрикивает во сне, отмечается ночное недержание мочи.

Определяется: бледность кожных покровов, полуоткрытый рот. При осмотре сглаженность носогубных складок. Высокое готическое небо.

О каком заболевании можно думать, не прибегая к эндоскопии?

20. - Аденоиды (гипертрофия носоглоточной миндалины):

а) показано хирургическое лечение – аденотомия

Задача № 21

У ребенка 4 лет резко затруднено через нос дыхание. Ребенок, по словам матери, дышит ртом, беспокойно спит ночью, вскрикивает во сне, часто болеет респираторными заболеваниями, перенес пневмонию.

Ребенок бледен, лицевой череп вытянут в вертикальном направлении. При задней риноскопии определяются розового цвета дольчатые образования, прикрывающие хоаны на 2/3.

Ваш диагноз?

Как лечить ребенка?

21. - Аденоиды (гипертрофия носоглоточной миндалины):

а) показано хирургическое лечение - аденотомия.

Задача № 22

Ребенок 4 лет часто болеет респираторными заболеваниями, I раз в течение последних трех лет болел ангиной. Определяется резкое увеличение небных миндалин, которые почти смыкаются по средней линии, налетов и пробок в миндалинах нет. Признаки хронического тонзиллита отсутствуют.

Ваш диагноз?

Как лечить больного?

22. - Гипертрофия небных миндалин III ст.:

а) показано хирургическое лечение – тонзиллотомия

Задача № 23

У мальчика 12 лет жалобы на ежегодные заболевания ангиной с повышением температуры до 38-39 С и нарушением общего состояния. Ангины чаще всего бывают осенью или зимой.При мезофарингоскопии : инъекция сосудов по краю небных дужек. Миндалины рубцово изменены, плотные, выступают за края дужек, с гнойными пробками в лакунах. Подчелюстные ретромандибулярные и верхние шейные лимфоузлы увеличены, безболезненны.

Ваш диагноз? Тактика врача?

23. - Хронический тонзиллит, простая форма:

а) показано консервативное лечение, при отсутствии эффекта – тонзилэктомия

Задача № 24

У больной жалобы на частые ангины с высокой температурой в течение последних восьми лет по 2-3 раза в год. После ангины, которую перенесла 5 мес. тому назад, появились боли в области сердца, субфебрилитет.

Определяется застойная гиперемия слизистой оболочки по краю небных дужек, миндалины I степени увеличения, спаяны с дужками, в лакунах содержится гной. Верхние шейные лимфоузлы увеличены, плотны, безболезненны.

Ваш диагноз? Как лечить больную?

24. - Хронический тонзиллит, токсикоаллергическая форма I ст.:

а) допустимо проведение 1-2 курсов консервативного лечения, при отсутствии положительной динамики показано хирургическое лечение - двусторонняя

тонзилэктомия

Задача № 25

Больной 40 лет почти ежегодно отмечает ангины с высокой температурой, и длительным последующим субфебрилитетом. Находится на диспансерном учете по поводу ревматоидного артрита, последнее обострение которого отмечено после перенесенной ангины.

При фарингоскопии тонзиллярные дужки инфильтрированы, слегка отечны в верхних отделах, спаяны с миндалинами, миндалины рубцово изменены, лануны их зияют, при надавливании из лакун выделяется гнойно-казеозное содержимое. Подчелюстные лимфоузлы чувствительны при пальпации, увеличены. Другие ЛОР-органы без особенностей.

Ваш диагноз? Лечебная тактика?

25. - Хронический тонзиллит, токсикоаллергическая форма П ст, ревматоидный артрит:

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Дополнительные материалы

Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого
Общие сведения Фамилия, имя, отчество Новожилов Георгий Олегович Пол мужской Возраст 35 лет Семейное положение разведен Образование среднее Место работы не работает Место жительства г. Москва Время поступления в клинику 15 октября 2007 Жалобы На момент поступления в клинику больной жаловался на кашель с трудноотделяемой мокротой, возникающий по утрам, общую слабость, повышенную потливость по ночам, инспираторную одышку, возникающую при ходьбе История настоящего заболевания ...