Заболевания глотки

Страница 8

Определяются инфильтраты в подголосовом пространстве в виде симметричных утолщений, расположенных ниже голосовых складок, голосовая щель достаточно широка, голосовые складки подвижны.

Ваш диагноз? Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза?

12. - Склерома гортани, диффузно-инфильтративная стадия:

а) реакция связывания комплемента (РСК) со склеромным антигеном; б) биопсия инфильтрата.

Задача № 13

У больной 32 лет жалобы на охриплость. Около б месяцев назад отметил, что к концу рабочего дня слабеет голос.

Голосовые складки бледные, на границе передней и средней трети левой голосовой складки определяется округлое образование бледно-серого цвета, величиной с просяное зерно. Подвижность гортани не нарушена. Голосовая щель обычных размеров.

Ваш диагноз? Как лечить больного?

13. - Фиброзный полип левой голосовой складки:

- эндоларингиальное удаление с последующим гистологическим исследованием.

Задача № 14

У больной 5 лет в течение двух лет наблюдается охриплость, при респираторных заболеваниях появляется некоторое затруднение дыхания.

По краю обеих голосовых складок и на их поверхности виден бугристый инфильтрат в виде цветной капусты. Голосовая щель несколько сужена. .Подвижность, голосовых складок не нарушена.

Ваш диагноз? Как лечить больную?

14. - Папилломатоз гортани:

а) консервативное - применение методов химиотерапии ( проспидиновая мазь, иммунокорректоры );

б) хирургическое - эндоларингеальное удаление новообразования с последующим криовоздействием или лазеродеструкцией

Задача № 15

У больной 22 лет жалобы на охриплость. Больна около 2-х месяцев. Вначале охриплость проявлялась только к концу рабочего дня, в последние 3 недели охриплость постоянная. На передней трети правой голосовой складки определяется мелкобугристое малиново-красное фиксированное узкой ножкой к складке образование, по внешнему виду и размерам, напоминающее тутовую ягоду. Подвижность тортани не нарушена. Голосовая щель обычных .размеров. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.

Ваш диагноз? Как лечить больную?

15. - Ангиоматозный полип правой голосовой складки:

Эндоларингеальное удаление с последующим гистологическим исследованием.

Задача № 16

Больной 40 лет, артист эстрады, в последнее время обратил внимание на появившуюся охриплость после больших голосовых нагрузок. При осмотре определяются два остроконечных выступа бледно-розового цвета величиной 1-2 мм, расположенных симметрично на границе передней и средней трети, обеих голосовых складок.

Ваш диагноз? Врачебная тактика?

16. - Певческие узелки гортани:

а) фонопедические упражнения, ограничение голосовой нагрузки; б) туширование раствором нитрата серебра;

в) при неэффективности консервативного лечения - эндоларингеальное удаление.

Задача № 17

Больная 38 лет обратилась с жалобами на охриплость. Два месяца назад под эндотрахеальным наркозом произведена резекция желудка. После операции были значительные боли в горле, отхаркивала кровь, тогда же отметила появление охриплости. Спустя 2 недели боли в горле полностью прекратились, охриплость усилилась.

Голосовые складки бледные. В задних отделах гортани имеется ярко-красное образование величиной с вишню, узкой ножкой фиксированное к левому голосовому отростку , подвижность гортани не нарушена , регионарные лимфоузлы не увеличены. Дыхание свободное.

Ваш диагноз? Как лечить больную?

17. - Интубационная гранулема гортани: Эндоларингеальное удаление с последующим гистологическим исследованием.

Задача № 18

У больного 42 лет жалобы на боли в области шеи, отсутствие дыхания через естественные пути. Около шести месяцев назад больной отметил появление охриплости, лечение не проводилось. Охриплость постепенно усиливалась, появились боли при глотании и затруднение дыхания. Месяц тому назад была произведена трахеостомия.

Крупнобугристый инфильтрат занимает правую половину гортани, переднюю комиссуру и переходит на левую половину гортани. Инфильтрат полностъю обтурирует просвет гортани, голосовая щель не видна. Подвижность обеих половин гортани отсутствует. Ренгенография грудной клетки -норма. Реакция Вассермана отрицательная.

Ваш диагноз? Методы лечения?

18. - Рак гортани Т3 N0 М0 :

а) Биопсия для уточнения диагноза; б) Экстирпация гортани с последующей лучевой терапией.

Задача № 19

У больного б3-лет жалобы на затруднение дыхания. Болен около 2-х лет. В последние три месяца присоединилось затруднение дыхания и болезненность в горле при глотании с иррадиацией в левое ухо. В гортани бугристое образование, занимающее левую голосовую складку с переходом через переднюю комиссуру на правую. Левая половина гортани резко ограничена в подвижности. Голосовая щель значительно сужена. При физической нагрузке (ходьбе) появляется одышка и втяжение надключичных и яремных ямок. Регионарные лимфоузлы шеи не увеличены. Число дыханий 15 в 1 мин

Страницы: 3 4 5 6 7 8 9 10

Дополнительные материалы

Основные ожидаемые результаты проекта:
· повышение престижа труда медицинских работников первичного звена здравоохранения, в участковую службу должны прийти молодые квалифицированные специалисты; в 2006 году 1 914 молодых специалистов – врачей, окончивших интернатуру (1 457 чел.) и ординатуру (457 чел.) – пришли работать в первичное звено здравоохранения. · первичная медицинская помощь станет более доступной и качественной; · повысится квалификация участковых врачей (24 805 переподготовленных специалистов за два года); · амбулат ...