Заболевания наружного и среднего уха

Страница 1

Задача № 1

У больного 16 лет жалобы на припухлость в области передней поверхности правой ушной раковины. Занимается в секции бокса, во время тренировки 3 дня назад получил удар в область правого уха. При осмотре на передней поверхности правой ушной раковины определяется припухлость багрово-синюшного цвета, флюктуирующая при пальпации, безболезненная.

Каков предполагаемый диагноз? Ваша тактика?

1. Травма наружного уха:

- отогематома правой ушной раковины;

- пункция отогематомы, аспирация содержимого , наложение

давящей повязки (лучше гипсовой) на 5 дней.

Задача № 2

Больная жалуется на зуд, ощущение жжения в области левой ушной раковины, которые беспокоят в течение полугода, периодически усиливаясь (особенно после водных процедур). Применявшиеся медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения эффекта не дали.

Объективно: определяется гиперемия и инфильтрация кожи ушной раковины и слухового прохода слева. На поверхности кожи имеются корочки, чешуйки, местами она влажная. Просвет правого слухового прохода несколько сужен.

Предполагаемый диагноз? Как лечить больную?

2. Двусторонний хронический, экзематозный отит наружного уха:

- экзема ушной раковины и наружного слухового прохода слева,

а) исключить мытье ушей водой;

б) провести коррекцию углеводного обмена;

в) местно - протирать пораженные участки кожи спиртом, припудриватъ окисью цинка, орошать аэрозолем оксикорта, смазывать одной из гормональных мазей;

г) антигистаминные препараты внутрь,

д) УФО через тубус , УВЧ.

Задача № 3

Больная 30 лет, работающая штукатуром, жалуется на ощущение заложенности, постоянный зуд, периодическую болезненность в ушах.

Слух: Ш.Р. справа 2,0 м, слева - 3,5 м, снижение слуха по кондуктивному типу. Слуховые проходы справа и слева равномерно сужены, стенки их умеренно гиперемированы, инфильтрированы, болезненны при дотрагивании. В глубине слуховых проходов имеется скопление казеозных масс желтого цвета, мягкой консистенции, частично прикрывающих барабанные перепонки.

Какое заболевание можно предположить? Что нужно для подтверждения диагноза? Как лечить больную?

3. Двусторонний , наружный отомикоз (кандидамикоз?)

- Микроскопическое исследование содержимого наружного слухового прохода, посев отделяемого:

а) тщательная очистка наружного слухового прохода с раствором перекиси водорода, с последующим высушиванием;

б) местное применение противогрибковых средств (клотримазол, нитрофунгин и др.);

в) нистатин внутрь - 3-4 млн. ЕД в сутки в течение 2-х недель; г) гипосенсибилизирующая терапия, поливитамины; д) тубус-иварез в оба уха.

Задача № 4

У больной жалобы на боль в области правой ушной раковины, на ощущение жжения, припухлость ее, повышение температуры и общее недомогание. Неделю назад поцарапала кожу ушной раковины шпилькой. Два дня назад боль усилилась и распространилась на всю ушную раковину, кожа ее стала пунцовой, ушная раковина увеличилась в размерах, повысилась температура. Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура 38,5 . Правое ухо - резкая гиперемия, инфильтрация кожи ушной раковины, распространяющаяся на околоушную область. Гиперемированный участок окружен линией демаркации. Кожа наружных отделов слухового прохода также гиперемирована и инфильтрирована. Барабанная перепонка не изменена.

Каков диагноз? Какое необходимо назначить лечение?

4. Рожистое воспаление ушной раковины и наружного слухового прохода справа:

Страницы: 1 2 3 4 5 6

Дополнительные материалы

Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого
Общие сведения Фамилия, имя, отчество Новожилов Георгий Олегович Пол мужской Возраст 35 лет Семейное положение разведен Образование среднее Место работы не работает Место жительства г. Москва Время поступления в клинику 15 октября 2007 Жалобы На момент поступления в клинику больной жаловался на кашель с трудноотделяемой мокротой, возникающий по утрам, общую слабость, повышенную потливость по ночам, инспираторную одышку, возникающую при ходьбе История настоящего заболевания ...