Заболевания наружного и среднего уха

Страница 4

Слух: ш.р. - АS -0,5 м, АД - 6 м. Слева на барабанной перепонке видны геморрагические пузыри синюшного цвета, кровоточащие при дотрагивании зондом.

При аудиометрическом исследовании выявляется смешанная тугоухость слева П ст, при веcтибулометрии - снижение возбудимости левого лабиринта.

Ваш диагноз? Лечение?

13. Гриппозный буллезный острый наружный и средний отит слева (с поражением рецепторов внутреннего уха) , кохлеовестибулит:

а) антибиотики и противовирусная терапия, препараты -вазопротекторы,

б) дегидратирующая терапия;

в) витамины В-группы, АТФ , кокарбоксилаза в/м;

г) турунды с осмотолом в наружный слуховой проход;

д) сосудосуживающие капли в нос;

е) тубус-кварц + лазертерапия;

ж) аминооксидантная терапия

Задача № 14

У больного 37 лет жалобы на гноетечение из правого уха и снижение слуха. После перенесенного ОРВИ появилась боль в правом ухе, температура 38,5 С, резко снизился слух. Боль исчезла, когда появились гнойные выделения из уха. Со стороны носа -остаточные явления острого ринита.

Слух: ш.р. - справа - у раковины, слева -6 м. В наружном слуховом проходе справа имеется гной в количестве 4-5 ватников без запаха, барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована, в задненижнем квадранте имеется некраевая перфорация, через которую в ритме пульса поступает жидкий гной. Пальпация сосцевидного отростка болезненная.

Ваш диагноз? Лечение? Стадия заболевания?

14. Острый гнойный средний отит справа, вторая стадия:

а) антибактериальная, гипосенсибилизирующая и обще-

укрепляющая терапия;

б) сосудосуживающие капли в нос;

в) туалет наружного слухового прохода с 3 % раствором перекиси водорода, тщательное высушивание, транстубарное нагнетание растворов лекарственных препаратов (пенициллин + гидрокортизоновая эмульсия);

г) УВЧ, УФО местно па правое ухо;

д) лазер-терапия

Задача № 15

Больной 43 лет, отмечает ощущение заложенности, снижение слуха слева. По поводу острого гнойного среднего отита лечился амбулаторно, 3 дня назад признан трудоспособным. Объективно: слух: Ш.Р. справа 6,0 м, слева - 2,6 м. Левое ухо: наружный слуховойпроход широкий, отделяемого нет. Барабанная перепонка мутная, втянута, световой конус укорочен, перфорации нет.

Ваш диагноз? Определите стадию заболевания. Назначьте лечение.

15. Острый гнойный средний отит слева, Ш стадия:

а) стимулирующая терапия (витамины, биостимуляторы);

б) продувание слуховой трубы по Политцеру или через катетер, пневмомассаж барабанной перепонки;

. в) электрофорез с 3-5% раствором КI , лидазы на область сосцевидного отростка или эндоаурально;

г) транстубарное введение химопсина слева.

Задача № 16

У больного 30 лет жалобы на пульсирующую боль в левом ухе , гноетечение из него, снижение слуха слева. Болен в течение двух недель. После переохлаждения появилась заложенность в ухе, затем сильные боли в нем и гноетечение. Температура поднялась до 39С. С появлением гнойного отделяемого из левого уха боли стихли, температура снизилась, однако обильные слизисто-гнойные выделения из уха продолжали беспокоить, ощущение боли распространялось на заушную область.

АС - слизисто-гнойное отделяемое в слуховом проходе, барабанная перепонка красного цвета, инфильтрирована, с перфорацией в задненижнем квадранте. Припухлость области верхушки сосцевидного отростка, ее болезненность при пальпации.

На рентгенограмме височных костей - затемнение клеток сосцевидного отростка, антрума.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Дополнительные материалы

Таблица Черепные нервы
Черепные нервы Нерв Характер иннервации Начало нерва от ядра (1 нейрон) Место выхода (из мозга), входа (в мозг) Место выхода (входа) из полости черепа Основные ветви Зона иннервации 1. Обонятельные (n. n. olfactoril) Чувствительный Периферические отростки обонятельных клеток, залегающих в обонятельной области слизистой оболочки полости носа, образуют 20-40 нитей, составляющих обонятельные нервы Обонятельная луковица Решетчатая пластинка решетчатой кости   ...