Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Страница 2

Мочевыделительная система:

Поясничные области симметричные, не гипертрофированные, Почки в положении стоя, на боку пальпируются, не увеличены, безболезненны, подвижные, плотные. Симптом поколачивания отрицательный. Мочевой пузырь пальпируется, + 8 см.

Половая система:

Наружные половые органы развиты правильно, мошонка не гиперемирована, признаки воспаления отсутствуют, яички безболезненны, придатки не уплотнены, безболезненны. Выделения из уретры отсутствуют. Предстательная железа имеет каменистую плотность, увеличена.

Нервная система:

Очаговой симптоматики не наблюдается. Мененгиальные симптомы отрицательные, патологические рефлексы отрицательные.

Предварительный диагноз:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Поставлен на основании данных объективного обследования, анамнеза заболевания, возраста больного.

Данные лабораторных исследований:

Электрокардиограмма №99867

1. Ритм синусовый, ЧСС – 85

2. Блокада передневерхней ветви левой ножки пучка Гиса

3. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса

4. Возможно - увеличение левого предсердия

5. Гипертрофия левого желудочка

Общий анализ крови:

Ниже нормы: Гемоглобин – 108 г/л (132-164)

Гематокрит – 45,0 (45,2-47,0)

Остальные показатели в норме.

Общий анализ мочи:

Цвет желтый, прозрачный. рН – 4

Лейкоциты - 0-1

Эритроциты – 0,2 г/л.

Простатспецифический антиген:

ПСА общий: концентрация – 1,33 нг/мл (0-4)

ПСА свободный: концентрация – 1,024 мг/мл

соотношение общий/свободный – 76,90%

Ультразвуковое исследование почек:

Правая почка: 12,8×5,7 см, паренхима 2,1 см; контуры неровные; эхогенность не изменена; чашечно-лоханочный комплекс изменён, умеренно неоднороден, не расширен, чашечки 0,6-0,7 см. Стенки шеек и чашечек уплотнены с двух сторон.

Левая почка: 12,8×5,6 см, паренхима 2,0 см, контуры неровные, Эхогенность не изменена, чашечно-лоханочный комплекс изменён, суммарно неоднороден, не расширен, чашечки 0,6-0,7 см.

Мочевой пузырь: содержит ~200 мл мочи, стенки диффузно утолщены, до 0,6 см.

Предстательная железа: 5,5×6,4×5,2 см V 115 см3, вдаётся в просвет мочевого пузыря, контур не ровный, капсула уплотнена, утолщена, структура диффузно-неоднородная, эхоплотные включения.

Окончательный диагноз:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II стадии. Низкий уровень концентрации ПСА в крови (1,33 нг/мл) говорит о том, что это именно ДГПЖ, а не РПЖ, с которым её дифференцируют. Практически отсутствующие лейкоциты в моче (0-1) отрицают пиелонефрит. О стадии говорят обструктивные симптомы, Частые позывы, малое количество мочи, чувство неполного опорожнения.

Лечение:

Режим 2, Стол 1, Ингибиторы 5-a-редуктазы. Проскар 1 таблетка в день; а-блокаторы. Омник 1 таблетка в день перед сном.

Прогноз:

Через 3-7 дней уменьшаться симптомы, увеличится скорость мочеиспускания через 2-3 недели она достигнет нормы. Снизится уровень простатспецифического антигена. Остановится дальнейший рост аденоматозной ткани. Существующая аденоматозная ткань склерозируется и уменьшится в объёме, что приведёт к уменьшению предстательной железы.

Страницы: 1 2 3

Дополнительные материалы

Правила личной гигиены парикмахера.
Гигиена - наука, изучающая влияния условий труда и быта на здоровье человека. Одна из важнейших задач современной гигиены -разработка гигиенических правил, нормативов и мероприятий по предупреждению отрицательного воздействия различных факторов внешней среды. Среди различных предприятий бытового обслуживания, услугами которых пользуется человек, значительное место занимают парикмахерские. Основные задачи гигиены парикмахерских направлены на предупреждение, возникновения и распространения за ...