Классификация бронхорасширяющих лекарственных препаратов

Страница 1

1.Стимуляторы адренергических рецепторов:

а)

β1 +β2, α1+α2-адреностимуляторы (адреналин, эфедрин);

б)β1 +β2-адреностимуляторы:

изопреналин (изадрин, эуспиран, новодрин);

орципреналина сульфат (алупент, астмопент)- длительный эффект обусловлен стойкостью к воздействию КОМТ;

в) преимущественно β2-адреностимуляторы:

тербуталин (бриканил),

сальбутамол (вентолин),

фенотерол (беротек).

2.М-холиноблокаторы:

атропина сульфат,

платифиллина гидротартрат,

метацин,

атровент,

тровентол.

3.Ингибиторы фосфодиэстеразы (метилксантины):

кофеин,

теобрамин,

теофеллин,

эуфиллин (80% теофиллина+20% этилендиамина).

4.Простагландины:

простагландины серии Е.

При лечении БОС используются различные пути введения лекарственных веществ - пероральный, парентеральный (подкожный и внутривенный), ректальный. Наиболее широкое приминение получил ингаляционный путь введения препаратов в форме дозированных аэрозольных ингаляций. Эта форма бронхолитиков особенно широко использунтся в амбулаторной практике, что имеет свои положительные, так и отрицательные моменты.

Положительные моменты:

· ингаляционный путь введения позволяет создовать высокие эффективные концентрации лекарственного вещества в пораженном органе (в бронхолегочной системе);

· быстрота наступления эффекта;

· не дает высокого уровня концентрации препарата в сыворотке крови, что позволяет уменьшить или избежать проявлений побочных фармакодинамических эффектов лекарственного средства;

· простота и удобство использования ингалятора.

Отрицательные момент:

ингалятор находится в руках больного и зачастую используется им в недопустимо высоких дозах, что может привести к очень серьезным осложнениям как со стороны бронхолегочного аппарата(развитие синдрома «замыкания», синдрома «рикошета», способствовать развитию астматического статуса и др.), так и со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардии, нарушениям сердечного ритма и др.).

Эти осложнения связаны непосредственно с передозировкой основного лекарственного препарата.

СТИМУЛЯТОРЫ β-АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ РЕЦЕПТОРОВ

Из группы бронхорасширяющих лекарственных средств наиболее широко стали применяться стимуляторы β-адренорецепторов т.к. они стоят на первом месте по силе и скорости наступления бронхорасширяющего действия.

Основной механизм действия этой группы препаратов- активация функциональной структуры β-адренергических рецепторов – аденилатциклазы,

приводящая к увеличению образования ц3’5’АМФ из АТФ, что стимулирует процесс фосфорилирования глюкозы. Энергетический внутриклеточный метаболизм обуславливает мышечное расслабление (бронхо- и вазадиалатацию), подавляет процесс поглощения клетками глюкозы и выделения гистамина.

Наличие α-стимулирующего эффекта у лекарственного средства и слабая бронхоконстрикция, не приводит к ухудшению бронхиальной проходимости. Напротив, повышение тонуса сосудов подслизистой бронхов улучшает бронхиальную проходимость, уменьшая отек слизистой бронхов.

ОСЛОЖНЕНИЯ, возникающие при передозировки β-адреностимуляторов, обусловлены:

1).ухудшением бронхиальной проходимости;

2).длительным стимулирующим влиянием их на сердце.

1.Ухудшение бронхиальной проходимости при затянувшихся приступах бронхиальной обструкции и в 1-й стадии астматического статуса связаны, с одной стороны, с нарушением дренажной функции бронхиального дерева и гиперкапнией, резистентностью к адреномиметикам – развитием т.н. синдрома «рикошета» (резкого внезапного бронхоспазма), с другой стороны, с синдромом «замыкания легких», обусловленным расширением бронхиальных сосудов при длительной стимуляции β2-рецепторов бронхиальных сосудов и увеличением отека слизистой бронхов (особенно малого калибра).

Страницы: 1 2 3 4 5 6

Дополнительные материалы

Жирные линименты
Эта группа веществ характеризуется наличием в их составе какого-нибудь жира или жироподобного вещества. Чаще всего используются жирные масла или приготовленные на них растворы, гораздо реже парафиновое масло, сплавы вазелина или ланолина. Жирные линименты могут быть гомогенными или гетерогенными. Гомогенные жирные линименты могут содержать хлороформ, скипидар, метилсалицилат, эфир и разнообразные медикаменты, растворимые в жирах или их смесях с перечисленными веществами. Примерами гомогенных ...