Классификация бронхорасширяющих лекарственных препаратов

Страница 10

Показания:

Бронхиальная астма, астматический статус, обструктивный бронхит, эмфизема легких, апноэ у младенцев (вспомогательное средство).

Противопоказания:

Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Теофиллин, в том числе и к другим производным ксантина (кофеин, пентоксифиллин, теобромин), геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, острый инфаркт миокарда, обозначенный атеросклероз коронарных артерий, кровотечение в недавнем анамнезе, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают). Побочные действия:

нервозность, потеря сознания, судороги, расстройства зрения, скотома, приступы стенокардии, аритмии, тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений, гипотония, ларингит, першение в горле, гриппоподобный синдром, заложенность носа, ксеростомия, нервная нервная анорексия, тошнота ( рвота ), изжога, обострение холецистита, холестатический гепатит, увеличение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ЛДГ), атония кишечника, лейкопения ( уменьшение числа лейкоцитов в крови ), гипофибриногенемия, панцитопения, тромбоцитопения - склонность к кровоточивости, аллергии. Передозирование при приеме препарата Теофиллин: Симптомы: ажитация, спутанность сознания, судороги, тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений, аритмия, гипотония, тошнота ( рвота ), диарея, рвота с примесью крови, гипергликемия, гипокалиемия, метаболический ацидоз. Профилактика и лечение передозировки: прием угля активированного, орошение кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и солей; при обозначенной тошноте и рвоте - метоклопрамид или ондансетрон (внутривенно), конвульсиях - бензодиазепины, фенобарбитал (или тиопентал натрия) и периферические миорелаксанты; при необходимости - гемоперфузия

Взаимодействие:

Теофиллин с другими лекарствами: Циметидин, аллопуринол, циклоспорин А, макролидные антибиотики, оральные контрацептивы, противогриппозная сыворотка, диета с низким содержанием белков и высоким - углеводов - снижают клиренс и увеличивают опасность развития побочных явлений. Фенобарбитал, фенитоин, ксантины, курение - ускоряют биотрансформацию (индуцируют микросомальные ферменты печени). Бета-адреноблокаторы уменьшают бронхолитическую активность. Адсорбенты, обволакивающие средства, антациды, окислители замедляют проникновение и редуцируют Cmax, а ощелачивающие вещества - повышают. Усиливает эффекты диуретиков, снижает - НПВС (из группы производных пиразолона), бета-адреноблокаторов, пробенецида.

Особые указания:

Лечение ретардными формами производится при периодическом контроле концентрации препарата в крови (не должна превышать 20 мкг/мл).

ЭУФИЛЛИН

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки Фармакологическое действие:

Бронхолитическое средство, производное пурина; ингибирует ФДЭ, увеличивает накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление Ca2+ через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии. Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и ЧСС, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в "малом" круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает эпилептогенным действием. Показания:

Страницы: 5 6 7 8 9 10 11 12

Дополнительные материалы

Источники заражения.
Основным источником заражения окружающих является больной туберкулезом легких с массивным бактериовыделением, который за сутки может с мокротой выделить миллиард и более микобактерий туберкулеза (МБТ). При скудном бактериовыделении, когда МБТ обнаруживаются лишь специальными методами (бактериологические пробы), заражение окружающих значительно меньше. Опасность также невелика при выделении больными МБТ не с мокротой, а с мочой, гноем. Наибольшую опасность представляют больные с обильным, пост ...