Классификация бронхорасширяющих лекарственных препаратов

Страница 2

Особенно часты эти механизмы при астматическом статусе, что усугубляет бронхиальную обструкцию, приводя к развитию «немого легкого» за счет количественно нового механизма бронхиальной обструкции – закупорки на большем или меньшем протяжении бронхиального дерева вязким секретом.

2.Длительное стимулирующее влияние на сердце β-адреностимуляторов приводит к тому, что сердце постоянно работает в экстремальном режиме в условиях длительной гипоксии, что приводит к серьезным метаболическим нарушениям в сердечной мышце. Как следствие возможно развитие нарушений сердечного ритма.

Побочные эффекты: сердцебиение, тремор, головная боль, тахиаритмия, повышенная возбудимость.

- АДРЕНАЛИН, влияющий на альфа-, бета- (бета-1 и бета-2) адренорецепторы. Обычно адреналин используют для купирования приступа бронхиальной астмы (0, 3-0, 4 мл адреналина подкожно). При таком способе введения препарат действует достаточно быстро и эффективно, однако непродолжительно. - ЭФЕДРИН - альфа-, бета-адреномиметик непрямого типа действия. По активности уступает адреналину, но действует более продолжительно. Используется как с лечебной (купирование бронхоспазма путем парентерального введения препарата), так и с профилактической (в таблетированной форме) целями.

- ИЗАДРИН, который обычно используется с целью купирования бронхоспазма. Для этого препарат назначают ингаляционно. Для профилактики может использоваться таблетированная лекарственная форма изадрина. Препарат, неселективно действуя на бета-адренорецепторы, стимулирует бета-1-адренорецепторы, в результате чего происходит учащение и усиление сердечных сокращений.

Более выраженной тропностью к адренорецепторам бронхиального дерева обладает бета-адреномиметик ОРЦИПРЕНАЛИН (алупент, астмопент; таб. по 0, 01 и 0, 02; сироп по 10 мг на столовую ложку; ингалятор на 400 доз по 0, 75 мг). По бронхолитической активности не уступает изадрину, но действует более продолжительно. Препарат назначают внутрь и ингаляционно, а также парентерально п/к, в/м, в/в (медленно). Эффект развивается через 10-60 минут и длится около 3-5 часов. Среди побочных эффектов выделяют тахикардию, тремор.

Среди селективных бета-адреномиметиков интерес представляют средства, стимулирующие бета-2-адренорецепторы бронхов:

- САЛЬБУТАМОЛ (длительность эффекта - 4-6 часов);

- ФЕНОТЕРОЛ (беротек; ингалятор на 300 доз по 0, 2 мг) - препарат выбора, действие длится 7-8 часов.

Для профилактики бронхоспазмов (ночных приступов бронхиальной астмы) выпускаются препараты бета-адреномиметиков пролонгированного действия (ретардированные): салметерол (сервент), формотерол, биголтерол и др.

ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ

Из группы холинергических лекарственных веществ при нарушении бронхиальной проходимости используются чаще всего АТРОПИН и ТРОВЕНТОЛ.

Являясь М-холиноблокатороми, эти препараты блокируют преимущественно М-холинорецепторы, находящиеся на мембране эффекторных клеток у окончания постганглеонарных холинергических волокон, препятствуя взаимодействию ацетилхолина с рецепторами и уменьшают влияние парасимпатических (холинергических) нервов.

Эффекты этих препаратов определяются механизмом их действия.

Фармакологические (желательные) эффекты этих препаратов при нарушении бронхиальной проходимости:

· бронхолитический,

· уменьшение отека и набухания слизистой бронхов,

· иногда уменьшение секреции бронхиальных желез.

Побочные эффекты:

· тахикардия,

· мидриазм,

· нарушение аккомодации,

· сухость слизистых,

· задержка мочеиспускания,

· снижение желудочной секреции, секреции поджелудочной железы,

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7

Дополнительные материалы

Phosphorus
(1957) Четырнадцатью основными элементами человеческого организма являются: углерод, водород, кислород, азот, сера, хлор, калий, натрий, кальций, маг­ний, железо, кремний, фтор и фосфор. Фосфор регулирует процесс катаболизма и действует на ядра клеток, не­рвные клетки и ткани внутренних органов. В токсических дозах он ускоряет процессы окисления, так сказать, зажигает внутренний огонь, который уско­ряет жизненные функции и истощает резервы внутренней энергии. Врач должен глубоко изучить как ...