Классификация бронхорасширяющих лекарственных препаратов

Страница 7

Сухость во рту, жажда, снижение АД, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия, судороги; задержка мочи; острый психоз (в высоких дозах); ателектаз легкого. Передозировка. Симптомы: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления; сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, затруднение глотания, речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение ЦНС, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров. Лечение: промывание желудка; парентеральное введение холиностимуляторов и антихолинэстеразных ЛС. При гипертермии - влажные обтирания, жаропонижающие ЛС; при возбуждении - в/в введение тиопентала натрия или ректально - хлоралгидрата; при мидриазе - местно, в виде глазных капель фосфакол, физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают 1% раствор пилокарпина через каждый час по 2 кап и п/к - 1 мл 0.05% раствора прозерина 3-4 раза в сутки. Особые указания:

Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания. Взаимодействие:

Усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата. Др. м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные ЛС повышают риск развития побочных эффектов. Антагонизм с антихолинэстеразными препаратами. Морфин увеличивают угнетающее действие на ССС; ингибиторы МАО - положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид - м-холиноблокирующее действие. При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы); при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные ЛС.

ИНГИБИТОРЫ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ

К данной группе относятся препараты: КОФЕИН, ТЕОБРОМИН, ТЕОФЕЛЛИН, ЭУФИЛЛИН.

Препараты данной группы действуют по механизму увеличения ц3,5,АМФ в миофибриллах, но за счет уменьшения его разрушения ферментом фосфодиэстеразой, на которую они оказывают ингибирующее действие.

Соединение ц3,5,АТФ стимулирует работу кальциевого «насоса», обеспечивающего транспорт ионов кальция из микрофибрилл в микросомы саркоплазмы.Этим задерживается реакция актин-миозин-актомиозин и происходит расслабление гладкой мускулатуры.

Миодилатационный эффект наблюдается как в бронхах, так и в сосудах сердца, почек, легочной артерии.

Препараты этой группы обладают слабым стимулирующим влиянием на ЦНС, дыхателбный и сосудистодвигательный центры продолговатого мозга. Стимуляция сердца складывается из переферических и центральных влияний. Миолитический эффект сопровождается повышением потребления клетками кислорода.

Отсюда основные лечебные эффекты данной группы:

· улучшение БП( за счет влияния на 1 механизм БО- снятие бронхоспазма);

· диуритическое действие( за счет расширения сосудов почек и увеличения почечного кровотока);

· улучшение коронарного кровотока( за счет расширения коронарных сосудов; при этом повышается потребление миокардом кислорода);

· понижение перефирического сопротивления кровеносных сосудов;

· увеличение частоты и силы сердечных сокращений( как реакция на понижение перефирического сопративления и за счет прямого стимулирующего влияния на ЦНС и двигательный центр в продолговатом мозге);

Страницы: 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Дополнительные материалы

Пропедевтика. Стеноз устья аорты
Общие сведения Фамилия, имя, отчество Сидкина Зоя Ивановна Возраст 69 лет Семейное положение замужем Образование среднее Профессия, должность, место работы пенсионерка Место жительства г. Москва Время поступления в клинику 24 ноября 2006 Жалобы при поступлении Основные жалобы – больная жалуется на приступообразные сжимающие боли за грудиной, иррадирующую в левую руку, сердцебиение, одышку, возникающую при физической нагруз­ке Дополнительные жалобы – головокружение, головные ...