Классификация бронхорасширяющих лекарственных препаратов

Страница 7

Сухость во рту, жажда, снижение АД, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия, судороги; задержка мочи; острый психоз (в высоких дозах); ателектаз легкого. Передозировка. Симптомы: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления; сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, затруднение глотания, речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение ЦНС, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров. Лечение: промывание желудка; парентеральное введение холиностимуляторов и антихолинэстеразных ЛС. При гипертермии - влажные обтирания, жаропонижающие ЛС; при возбуждении - в/в введение тиопентала натрия или ректально - хлоралгидрата; при мидриазе - местно, в виде глазных капель фосфакол, физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают 1% раствор пилокарпина через каждый час по 2 кап и п/к - 1 мл 0.05% раствора прозерина 3-4 раза в сутки. Особые указания:

Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания. Взаимодействие:

Усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата. Др. м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные ЛС повышают риск развития побочных эффектов. Антагонизм с антихолинэстеразными препаратами. Морфин увеличивают угнетающее действие на ССС; ингибиторы МАО - положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид - м-холиноблокирующее действие. При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы); при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные ЛС.

ИНГИБИТОРЫ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ

К данной группе относятся препараты: КОФЕИН, ТЕОБРОМИН, ТЕОФЕЛЛИН, ЭУФИЛЛИН.

Препараты данной группы действуют по механизму увеличения ц3,5,АМФ в миофибриллах, но за счет уменьшения его разрушения ферментом фосфодиэстеразой, на которую они оказывают ингибирующее действие.

Соединение ц3,5,АТФ стимулирует работу кальциевого «насоса», обеспечивающего транспорт ионов кальция из микрофибрилл в микросомы саркоплазмы.Этим задерживается реакция актин-миозин-актомиозин и происходит расслабление гладкой мускулатуры.

Миодилатационный эффект наблюдается как в бронхах, так и в сосудах сердца, почек, легочной артерии.

Препараты этой группы обладают слабым стимулирующим влиянием на ЦНС, дыхателбный и сосудистодвигательный центры продолговатого мозга. Стимуляция сердца складывается из переферических и центральных влияний. Миолитический эффект сопровождается повышением потребления клетками кислорода.

Отсюда основные лечебные эффекты данной группы:

· улучшение БП( за счет влияния на 1 механизм БО- снятие бронхоспазма);

· диуритическое действие( за счет расширения сосудов почек и увеличения почечного кровотока);

· улучшение коронарного кровотока( за счет расширения коронарных сосудов; при этом повышается потребление миокардом кислорода);

· понижение перефирического сопротивления кровеносных сосудов;

· увеличение частоты и силы сердечных сокращений( как реакция на понижение перефирического сопративления и за счет прямого стимулирующего влияния на ЦНС и двигательный центр в продолговатом мозге);

Страницы: 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Дополнительные материалы

Порядок выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность
Листок нетрудоспособности является многофункциональным документом, служащим для: освобождения от работы; начисления пособия по временной нетрудоспособности; статистической разработки и анализа заболеваемости. Справка о нетрудоспособности служит юридическим основанием для освобождения от работы или учебы и является документом для разработки и анализа заболеваемости. В случае наступления временной утраты трудоспособности при заболевании или травме листок нетрудоспособности выдается лечащим ...