Профилактика ВИЧ-инфекции

Страница 1

В России в 1995 году принят Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (от 30.03.95 №38-ФЗ).

В преамбуле закона отмечено, что ВИЧ-инфекция представляет угрозу для личной, общественной и государственной безопасности, а также существованию человечества. Подчеркивается необходимость защиты прав и законных интересов населения и проведения своевременных эффективных профилактических мер.

Закон гарантирует:

§ регулярное информирование населения о доступных мерах предупреждения ВИЧ-инфекции;

§ эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции;

§ производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также контроль за безопасностью медицинских препаратов, биологических жидкостей и тканей, используемых в диагностических, лечебных и научных целях;

§ доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе анонимного, с предварительным и последующим консультированием;

§ бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным;

§ социально-бытовую помощь ВИЧ-инфицированным.

Глобальный характер распространения ВИЧ/СПИДа - серьезнейший вызов XXI веку, т.к. развившаяся пандемия представляет реальную угрозу социально-экономическому развитию всех стран мира. В июне 2001 г. была проведена Специальная сессия Генеральной Ассамблеи ООН, посвященная этой проблеме.

Накопленный опыт в борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции в нашей стране и за рубежом позволил сформулировать главные принципы национальной политики России в отношении профилактики ВИЧ-инфекции:

§ достижение максимально низкого уровня распространения ВИЧ среди населения, продление жизни ВИЧ-инфицированных до средней продолжительности жизни;

§ ориентирование стратегии борьбы с эпидемией в первую очередь на профилактику распространения ВИЧ среди всех слоев населения;

§ разработка и производство эффективных средств диагностики, лечения и специфической профилактики ВИЧ-инфекции;

§ минимизация социальных, экономических и политических последствий эпидемии ВИЧ/СПИДа в Российской Федерации.

Приложение

Нуклеоид вируса имеет округлую форму, но принимает продолговатую после отпочковывания вирусной частицы от клетки. Оболочка нуклеотида содержит протеин с молекулярной массой 24кд (р24). Между наружной оболочкой вириона и нуклеоидом существует каркас, состоящий из матриксного белка 17кд (р17). В геноме ВИЧ выделены гены: env, pol, gag, отвечающие соответственно за продукцию белков оболочки, ферментов, ядерных структур и некоторые другие гены: tat, rev, vif, vpr, vpu, nef. В зависимости от строения отдельного фрагмента гена env в последнее время стали выделять "субтипы", обозначаемые заглавными буквами латинского алфавита А-Н, О и т.д.Схематично структура ВИЧ представлена на рисунке 1, а гены, белки и их функции приведены в таблице 2.

Рисунок 1. Строение ВИЧ (схема)1 - мембрана вируса - это мембрана клетки человека;2 - оболочечный белок gp120;3 - трансмембранный компонент оболочечного белка gp41;4 - матриксный белок (р17);5 - оболочка нуклеоида (р24);6 - геном ВИЧ - две молекулы одноцепочечной РНКФерменты ВИЧ:7 - обратная транскриптаза (RT);8 - интеграза и РНКаза Н;9 - протеаза

Таблица 1. Группы белков ВИЧ-1 и ВИЧ-2

Группа белков

ВИЧ -1

ВИЧ -2

Белки оболочки вируса

gр160 кд, 120кд, 41кд

gp140 кд, 105кд, 36кд

Белки сердцевины

p55 кд, 24кд, 17кд

p56 кд, 26кд, 18кд

Ферменты вируса

p66 кд, 51кд, 31 кд

p68 кд

Примечание. Молекулярная масса белков выражена в килодальтонах - кд; gp- гликопротеины; р - протеины.

Таблица 2. Гены и белки ВИЧ-1

env

gp120

Самый наружный белок обеспечивает связывание с клетками-мишенями. Лиганды - молекула CD4; галактозилцерамиды; рецепторы для цитокинов

gp41

Обеспечивает интернализацию вириона в клетку

gag

р24

Составляет оболочку ядра вируса (нуклеокапсида)

р17

Составляет матриксное вещество вируса

р9

Связан с геномной РНК

р7

То же

pol

р66

Обратная транскриптаза (синтез ДНК на матрице РНК)

р31

Интеграза (встраивает ДНК вируса в клеточный геном)

р10

Протеаза (расщепляет большие белковые трансляты на дифинитивные белки вируса)

tat

p14

Активирует транскрипцию с вирусных генов, стабилизирует вирусную мРНК, усиливает трансляцию с вирусной мРНК)

rev

p19

Существенен для экспрессии белков оболочки (Env)

nef

p27

(?) Может усиливать и ингибировать репликацию ВИЧ

vif

p23

Необходим для выхода новорожденных вирусов из клетки-мишени (вероятно, участвует в фолдинге белков Env)

vpu

p16

Необязателен для жизненного цикла вируса; усиливает отпочковывание вируса из клетки-мишени

vpr

p15

?

vpx

p16

?

Страницы: 1 2

Дополнительные материалы

Специфическая гипосенсибилизация
Метод специфической гипосенсибилизации или специфи­ческой иммунотерапии был предложен Noon в 1911 году для лечения больных поллинозами. Обоснованием явилось пред­положение о выработке у больных при введении малых доз аллергена (расценивавшегося автором как токсин) — анти­токсической защиты. С тех пор этот метод широко использу­ется во всем мире для лечения атопических форм респира­торной аллергии. Методика СГ состоит в дробном парентеральном введении больному причинно-значимого аллергена, выя ...