Пропедевтика хирургии

Страница 21

Сознание — ясное, помраченное, бессознательное со стояние; бред.

Настроение. Внимание. Память.

Речь. Расстройство артикуляции — анартрия, дизартрия. Заикание; скандированная речь. Афазия — сенсорная, моторная.

Орган зрения

Выпячивание глазного яблока (exophthalmus)— одно го, обоих. Симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса, Штельвага.

Симптом Грефе (при пучеглазии).

Отставание верхнего века при движении глазных яблок вниз (при этом между верхним краем радужной оболочки и нижним краем верхнего века заметна полоска склеры).

Симптом Кохера (при пучеглазии). Отставание

нижнего века при движении глазных яблок вверх.

Симптом Мебиуса (при пучеглазии).

Недостаточная конвергенция. Невозможность длительно фиксировать глазные яблоки на каком-нибудь предмете или пальце, который исследующий приближает к носу больного; очень скоро конвергенция нарушается, один или оба глаза отклоняются латерально.

Симптом Штельвага (при пучеглазии)

— редкое мигание.

Западение глазного яблока (enophthalmus)

— одного, обоих. Синдром Горнера. Синдром Горнера. Одностороннее западение глазного яблока при одновременном сужении глазной щели, опущении верхнего века и сужении зрачка. При этом наблюдается также потоотделение и повышение температуры кожи на соответственной половине лица. Веки — частое мигание, сужение глазной щели, спазм, опущение верхнего века, неполное закрытие глаза (lagophthalmus).

Состояние конъюнктивы

(гиперемия, кровоизлияния) - в одном глазу, в обоих, склер (желтушное окрашивание), роговицы (помутнение) на одном глазу, на обоих.

Косоглазие

сходящееся, расходящееся (strabismus convergens, divergens).

Дрожание глазных яблок (нистагм

— горизонтальный, вертикальный, ротаторный).

Зрачки

— сужение (myosis), расширение (mydriasis), неравномерность зрачков (anisocoria).

Реакция зрачков на свет

(живая, вялая, отсутствует). Симптом Арджил Робертсона.

Симптом Арджил Робертсона

. Отсутствие реакции зрачков на свет при сохранении реакции на конвергенцию (ори спинной сухотке, прогрессивном параличе).

Острота зрения.

Полная потеря зрения (amaurosis). Значительное понижение остроты зрения (amblyopia). Поле зрения. Половинное выпадение поля зрения (hemia nopsia), концентрическое сужение поля зрения.

Исследование цветоощущения, его расстройство.

Дополнительные исследования

У каждого больного обязательно производят такие исследования: общий анализ мочи и крови, анализ кала на глисты, измерение артериального давления, рентгеноскопию сердца и легких. Другие дополнительные исследования производятся при соответствующих показаниях

А) Лабораторные исследования

Исследование мочи. Суточное количество, цвет, прозрачность, осадок, запах, реакция, удельный вес. Химическое исследование; микроскопическое исследование осадка. Бактериологическое исследование (туберкулезные палочки, гонококки, другие микроорганизмы).

-Исследование выделений из мочеиспускательного канала, из влагалища, шейки матки.

-Исследование крови. Количество гемоглобина, эритроцитов, цветовой показатель; количество лейкоцитов, тромбоцитов. Морфологическое исследование крови, лейкоцитарная формула. Особенности красных кровяных телец. Паразиты крови.

При заболевании кроветворных органов применяется с диагностической целью, кроме исследования крови, также исследование пунктата костного мозга.

Определение группы крови.

Определение скорости оседания эритроцитов.

Определение времени свертываемости крови.

Определение ретракции кровяного сгустка.

Определение вязкости крови.

Определение резистентности эритроцитов.

Определение длительности кровотечения.

Страницы: 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

Дополнительные материалы

Онкология. Рак левого легкого с поражением верхнедолевого бронха
Общие сведения Фамилия, имя, отчество Каляев Михаил Павлович Возраст 60 лет Профессия, должность, место работы пенсионер Время поступления в клинику 10 апреля 2009 Диагноз при поступлении центральный рак левого легкого с поражением верхнедолевого бронха Дата курации 20.04 – 5.05.2009 Жалобы При поступлении больной жаловался на кашель с выделением гнойной мокроты с прожилками крови, похудение, одышку при физической нагрузке, боли в левой половине грудной клетке, повышение темпера ...