Пропедевтика хирургии

Страница 5

Кожа

Нет ли, и не было ли изменения цвета кожи?Не было ли сыпи, фурункулов, язв, пролежней — при каких условиях появились?Нет ли рубцов после бывших оперативных вмешательств, ранений, воспалительных процессов? Нет ли ненормальной сухости кожи, потливости (об щей, местной)? Бывает ли зуд кожи, в каких местах, какой силы — постоянно или по временам, часто ли, давно ли?Чувствительна ли кожа к внешней температуре? Лег ко ли мерзнут руки, ноги, все тело в холодное время года? Легко ли останавливается кровотечение при случайных порезах кожи, быстро ли заживали порезы? Легко ли появляются кровоподтеки при незначительных ушибах?Нет ли расстройства питания волос (выпадение, преждевременное поседение, полысение), давно ли?

Анамнез жизни больного (anamnesis vitae)

Где родился больной? Когда начал ходить, говорить? Как шло развитие организма в детстве (нормально, быстро, замедленно)? Был ли в детстве здоровым ребенком, слабым, худым? Когда начал учиться? Как учился — легко, с трудом? Местность. Давно ли живет в данной местности, где жил раньше, сколько времени? Характеристика местности, в которой живет и жил (высокая, низменная; сухая, сырая, болотистая; лесная, степная, горная). Климатические условия. Санитарное состояние. Какие заболевания распространены в данной местности (зоб, другие)? Жилище. Размер помещения (на каком этаже). Сколько человек живет в этом помещении? Сколько человек живет с больным в одной комнате? Санитарные условия (помещение светлое, темное; сухое, сырое; теплое, холодное; вентиляция, водоснабжение, канализация). Питание. Регулярное, нерегулярное (почему). Количество и качество пищи и питья. Сухоядение — часто ли, давно ли (почему)? Привычный режим питания. Питается дома, в столовых, буфетах? Сведения о привычном режиме питания, о качестве пищевого рациона могут дать нам указания на вредные моменты в. питании больного; они могут также помочь при назначении больному той или иной диеты, указать на необходимость изменения пищевого режима. Вредные привычки. Как вообще переносит употребление умеренных или небольших количеств алкоголя, сопровождается ли это неприятными ощущениями (плохое самочувствие, головные боли)? Злоупотребление алкоголем — какие спиртные напитки употребляет (водку, вино, пиво) — часто ли, давно ли, много ли? Курение. Давно ли курит, какой табак (крепкий, слабый), сколько сигарет в день; курит ли натощак, перед сном, среди ночи? Другие вредные привычки. Привычка употреблять острую пищу (перец, горчицу, хрен, уксус), очень горячую пищу, быстро есть, плохо пережевывать. Привычка пить крепкий кофе, крепкий чай — часто ли давно ли, много ли? Условия труда. В каком возрасте начал самостоятельно работать. Где работал раньше и где работает теперь (название учреждения, предприятия, должность). Давно ли работает в данной профессии. Режим рабочего времени. Санитарно-гигиенические условия работы; профессиональные вредности (работа со свинцом, красками, ртутью, мышьяком, фосфором, бензолом, работа с кислотами, едкими щелочами; пыль, дым, пар, газы, высокая или низкая температура, значительные колебания температуры, сырость, резкие шумы, изменения атмосферного давления). Как больной использует свой досуг? Личная гигиена.Период половой зрелости. У женщин — характеристика менструального периода. Менструация — когда впервые началась, как протекает, сколько дней, болезненность? Беременность: сколько раз, как протекала беременность? Роды — количество, течение, послеродовые заболевания. Не было ли мертворожденных, сколько раз? Аборты искусственные (показания), количество, на каком месяце беременности, последствия? Выкидыши — количество, на каком месяце беременности, причины, по следствия? Климактерий — в каком возрасте прекратилась менструация, сопутствующие явления (приливы крови к (голове, сердцебиение, головные боли)? У мужчин — половые болезни, когда, лечение, последствия.Контакт с больными. Не было ли длительного контакта с больными туберкулезом, с другими больными — когда, с какими больными, сколько времени, как именно? Не было ли контакта с больными домашними животными?Перенесенные болезни в детстве, юности, зрелом возрасте: острые инфекционные болезни, болезни органов кровообращения, дыхания, пищеварения, мочеполовых органов, нервной системы, органов чувств, опорно-двигательного аппарата, другие. Начало, продолжительность, течение болезни, осложнения, лечение, исход. Возраст больного во время той или иной болезни. Если подвергался оперативному вмешательству, то какому, когда, где, по какому поводу? Перенесенные травмы.Расспрос о ближайших родственниках (семейный анамнез). Возраст родителей, состояние здоровья отца, матери, братьев, сестер; болезни их (туберкулез, болезни нервные или психические, злокачественные новообразования, болезни обмена веществ, другие), продолжительность болезни, течение, лечение, последствия, причины смерти, в каком возрасте.Состав семьи больного, состояние здоровья жены (мужа), детей. Условия семейной жизни.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Дополнительные материалы

Инфильтративный туберкулез легких S1-2,6 справа
Паспортная часть Фамилия: Ф****** Имя: ******* Отчество: ********** Возраст: 37 года Пол : мужской Семейное положение : женат Образование : среднее . Место работы: Инвалид II группы Место жительства : д. Вертеп Дата поступления в клинику : 28.02.2005 Дата курации: 13.04.05-19.04.05 ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО На момент поступления больной предъявлял жалобы на: - редкий кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты - повышенную утомляемость, особенно в вечернее время - слабост ...