Симптомы и синдромы в хирургии
Синдром Schmieden.
Шмидена с. –
частичное или полное выпадение слизистой желудка в
двенадцатиперстную кишку: приступообразная боль и чувство полноты в эпигастральной области; вздутие живота, изжога, рвота (иногда кровью) .
УЩЕМЛЕННЫЕ ГРЫЖИ
ущемлёные грыжи
Симптомы
Симптом Астрова.
Астрова с.
– дифференциально-диагностический признак бедренной грыжи и варикозного расширения подкожной вены: легкое прижатие пальцем края выпячивания ведет к его исчезновению, если оно образовано расширенной веной.
Симптом Мельника.
Мельника с.
– в положении стоя больной отклоняет туловище кзади и в сторону,
противоположную локализации грыжи. При ущемленной грыже происходит усиление боли и больной наклоняется в сторону ее локализации.
Симптом Потоцкого (I).
Потоцкого с. –
определяют при скользящей грыже толстой кишки: при очень широких грыжевых воротах пальцем, введенным в паховый канал, удается пальпировать стенку толстой кишки в виде мягкой складки, увеличивающейся при натуживании больного.
Симптом Потоцкого (II).
Потоцкого с. –
определяют при скользящих грыжах мочевого пузыря: позывы к мочеиспусканию при исследовании грыжевых ворот.
Симптом Cooper.
Купера с.
– дифференциальная диагностика между бедренными и паховыми грыжами: указательным пальцем прощупывают лонный бугорок и определяют отношение к нему грыжевого выпячивания. При бедренных грыжах лонный бугорок прощупать снаружи от выпячивания не удается, при паховых он прощупывается.
Симптом Gangolphe.
Гангольфа с.
– возможный признак ущемленной грыжи: выпот в брюшной полости, обнаруживаемый при пальцевом ректальном исследования или путем перкуссии брюшной полости, дающей притупление в нижних отделах ее
Симптом Guibal.
Гюйбаля с.
– служит для дифференциальной диагностики бедренной грыжи и варикозного узла большой подкожной вены бедра. Если после сдавления опухоли в верхней трети бедра ослабить давление, не отнимая руки, в случае расширения вены определяется«жужжаниеｻ, а при грыже оно отсутствует. «жужжаниеｻ, а при грыже оно отсутствует.
Симптом Howship.
Хаушипа с.
– признак ущемленной бедренной грыжи: острая боль в соответствующей ноге.
Симптом Kazda
Кацды с. –
дифференциально-диагностический признак бедренной грыжи и варикозного расширения вены, расположенного в отверстии подкожной вены ноги (hiatus saphenus): если больной толчкообразно напрягает мышцы живота, то врач при пальпации выпячивания в случае варикозного расширения воспринимает вихревые движения, чего нет при бедренной грыже.
Симптом Romberg — Howship.
Ромберга
— Хаушипа с. – возможный признак ущемленной грыжи запирательного отверстия: боль по ходу запирательного нерва, по передней и внутренней поверхностям бедра, с иррадиацией в переднюю брюшную стенку или конечность. Боль возникает при давлении грыжи на запирательный нерв, может усиливаться при движении. Диагностическую ценность
симптом приобретает при отсутствии видимого грыжевого выпячивания, когда оно находится только в пределах запирательного
Симптом Treves.
Тревса с.
– при грыжах запирательного отверстия отведение и ротация нижней конечности сопровождаются болью.
Грыжа Hesselbach.
Гессельбаха гр.
– бедренная грыжа мышечной лагуны выходит под паховую связку, опускаясь во влагалище подвздошно-поясничной мышцы. Над ней находится портняжная мышца, натягивающая широкую фасцию бедра, впереди шейки грыжевого мешка лежит артерия, огибающая подвздошную кость. Особенностью этой грыжи является ее плоская форма.
Грыжа Sudeck.
Синоним: слабый пах.
Зудека гр.
– Умеренно эластическое выпячивание в паховой области без выхождения к корню мошонки.
Грыжа Cloquet.
Синоним: гребешковая грыжа.
Клоке гр.
– редкая форма бедренной грыжи. Выходит из брюшной полости через
наружное отверстие бедренного канала, затем у лобковой кости подходит под фасцию гребешковой мышцы и локализуется на этой мышце. Иногда, расслаивая ее, может заходить между гребешковой и длинной приводящей мышцами.
Лимфатический узел Cloquet.
Синоним: лимфатический узел Пирогова — Розенмюллера.
Клоке узел
Дополнительные материалы
Лечение
Больные назофарингитом госпитализируются по эпидемиологическим показаниям. Проводится симптоматическая терапия, а при выраженной интоксикации и лихорадке применяют ампициллин, левомицетин или рифампицин в течение 3-5 дней в возрастной дозировке. Показаны полоскания ротоглотки дезинфицирующими растворами.
Больные генерализованными формами менингококковой инфекции подлежат экстренной госпитализации на врачебных машинах службы скорой помощи, а при наличии признаков шока и дыхательных расстройств ...