Симптомы и синдромы в хирургии
атеросклерозом: больному, стоящему на полу босыми ногами, предлагают быстро согнуть нижнюю конечность в суставе колена до 45ｰ и осматривают стопу. По интенсивности мраморной окраски кожи на подошвенной поверхности судят о нарушении кровообращения.
Проба Короткова.
Короткова п. –
признак развития коллатерального кровообращения у больных с
аневризмой артерий конечностей: больному измеряют артериальное давление дистально от аневризмы; если при сдавлении артерии непосредственно выше аневризмы артериальное давление падает до нуля, то коллатеральное кровообращение надо считать недостаточно развитым; если давление превышает 30 мм рт. ст., коллатеральное кровообращение считается развитым удовлетворительно.
Проба Оппеля.
Оппеля п.
– признак недостаточности периферического артериального кровообращения: больной в положении лежа на спине поднимает нижние конечности, разогнутые в коленных суставах до угла 45о
и удерживает их в таком положении 1 мин. При недостаточности периферического артериального кровообращения в области подошвы на стороне поражения наступает побледнение, которое в норме отсутствует. Чем раньше возникает побледнение(следят по секундомеру) и чем сильнее оно выражено, тем сильнее нарушено кровообращение.
Проба Русанова.
Русанова п.
– признак недостаточности коллатерального кровообращения: после
пальцевого прижатия артерии в паху или в подкрыльцовой ямке до исчезновения
периферического пульса больному предлагают производить быстрые движения обеими стопами или кистями. При недостаточном коллатеральном кровообращении на стороне поражения(локализация аневризмы) быстро наступают утомление и ослабление движений.
Проба Collins—Wilensк.
Коллинза
— Виленского п. – признак нарушения кровообращения в конечности: в
положении лежа больной приподнимает вверх конечности и затем после побледнения кожи стоп садится, опуская их. Наблюдают за заполнением вен тыла стопы. В норме они заполняются в течение первых 6—7 с. Заполнение вен позже указанного времени свидетельствует о нарушении кровообращения.
Проба Leignel – Lawastine.
Леньель — Лавастина п.
– признак тромбоблитерирующих заболеваний артерий: при
надавливании на подошвенную или ладонную поверхность дистальных фаланг первых пальцев на месте давления возникает белое пятно, которое в норме удерживается 2—4 с. Удлинение на месте давления возникает белое пятно, которое в норме удерживается 2—4 с. Удлинение времени побледнения более 4 с свидетельствует о нарушении кровообращения.
Проба Ratschow.
Ратшова п. –
признак нарушения проходимости артерий: в положении лежа больной
поднимает нижние конечности до 45ｰ и медленно их скрещивает. Побледнение кожи
подошвенной поверхности стоп и появление боли в икроножных мышцах спустя 2 мин указывает на заболевание сосудов конечности. После появления боли в икроножных мышцах больного усаживают с опущенными книзу ногами, следят за временем появления, интенсивностью и распространением гиперемии. У здоровых людей спустя 1—2 с возникает розово-красная гиперемия, захватывающая и кончики пальцев. При нарушении проходимости артерий покраснение наступает позже и имеет пятнистый рисунок. Об этом также свидетельствует наполнение вен позже 5 с.
Синдромы
Вены
Болезнь Burger.
Бюргера, облитерирующий
тромбангиит.
Бюргера болезнь
– мигрирующий сегментарный тромбофлебит подкожных вен нижних(реже верхних) конечностей сопровождается субфебрилитетом. Синхронно или метахронно появляются признаки нарушения артериального кровообращения: повышенная чувствительность нижних конечностей к холоду, парестезии, гиперестезии, перемежающая хромота, боль, некроз, гангрена пальцев. Течение заболевания прогрессирующее, рецидивирующее. Болеют чаще молодые мужчины.
Синдром
Cauchois
—
Eppinger
—
Frugoni
.
Кошуа — Эппингера — Фругони с.
– хронический рецидивирующий тромбофлебит
воротной вены: периодическая лихорадка с асцитом; кровотечения из желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния в кожу и слизистые; гепато- и спленомегалия. Кровь: анемия,
лейкопения, тромбоцитопения.
Болезнь Gregoir.
Синонимы: острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз.
Дополнительные материалы
Определение ЭИБ
Словосочетание «История болезни» обозначает сразу несколько понятий. С одной стороны, это упорядоченная во времени запись событий (история), описывающих ход патологического процесса, происходящего в организме человека (болезни). С другой – это стандартная документация, утвержденная МЗ РФ в виде «Медицинской карты стационарного больного» (форма №003/у), «Медицинской карты амбулаторного больного» (форма № 025/у-87), «Истории развития ребенка» (форма №112/у). Отличия очевидны. В первом случае отс ...