Отоларингология. Хронический тонзиллит
Заключение – при исследовании звукового анализатора патологических изменений не выявлено
Вестибулометрия (вестибулярный паспорт)
|
Правая сторона |
Левая сторона | |
|
– |
Субъективные ощущения |
– |
|
нет |
Спонтанный нистагм |
нет |
|
нет |
Спонтанное отклонение рук |
нет |
|
выполняет |
Пальценосовая проба |
выполняет |
|
выполняет |
Указательная проба |
выполняет |
|
устойчив |
Поза Ромберга |
устойчив |
|
устойчив |
Спонтанное падение при поворотах головы |
устойчив |
|
выполняет |
Прямая походка |
выполняет |
|
выполняет |
Фланговая походка |
выполняет |
|
нет |
Проба на адиадохокинез |
нет |
|
нет |
Фистульная проба |
нет |
Заключение – при исследовании вестибулярного анализатора патологических изменений не выявлено
Лабораторные исследования
Общий анализ крови
Гемоглобин 128 г/л
Эритроциты 4,8 млн/л
Лейкоциты 11,4 тыс/л
Палочкоядерные 1 %
Сегментоядерные 53 %
Эозинофилы 1 %
Базофилы 0 %
Лимфоциты 45 %
Моноциты 2 %
СОЭ 10 мм/ч
Биохимический анализ крови
Общий белок 67 г/л
Билирубин 10,8
Холестерин 6,59
Глюкоза 5,4 ммоль/л
Общий анализ мочи
Цвет – светло-желтый, прозрачная
Относительная плотность 1015
Реакция щелочная
Белок – нет
Глюкоза – нет
ЭКГ
– ритм синусовый, ЧСС 76 в минуту, ЭОС нормальная
Мазок из зева
– выявлен гемолитический стрептококк группы А
Клинический диагноз и его обоснование
Диагноз – хронический тонзиллит, простая форма
Данный диагноз поставлен на основании
– жалоб на длительное повышение температура до 37,5, боли в горле, усиливающиеся при глотании
– анамнеза – симптомы развились после перенесенной ангины, частые ангины 4-5 раз в год
– ЛОР-статуса – миндалины гиперемированы, инфильтрированы, отечны, увеличены в размерах
– данных лабораторных исследований – выявление в крови лейкоцитоза, выделение при микроскопии мазка из зева гемолитического стрептококка группы А
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз с хроническим фарингитом
– При тонзиллите воспалительный процесс локализуется в небных миндалинах, при фарингите на слизистой оболочке глотки
– Тонзиллит вызывается стрептококком, фарингит – преимущественно вирусами
– Для тонзиллита характерны признаки интоксикации (длительное повышение температуры, головная боль), для фарингита не характерно
Дифференциальный диагноз с гипертрофией небных миндалин
– Тонзиллит характеризуется частыми ангинами в анамнезе
– Для тонзиллита характерны признаки воспаления, для гипертрофии небных миндалин не характерны
План лечения
1) Режим – общий
Дополнительные материалы
Функции в организме
В силу своих антиоксидантных возможностей токоферол включается в клеточную мембрану для удаления свободных радикалов, которые могли бы ослабить самую основную защитную линию клетки. В иммунных клетках он также усиливает и защищает мембраны, окружающие лизосомы - маленькие емкости мощных химических веществ с большим потенциалом свободных радикалов, которые иммунные клетки сохраняют в готовом виде для транспортировки к месту атаки вирусов, бактерий и других "иностранных" завоевателей. ...