MedicSection

Отоларингология. Хронический тонзиллит

Заключение – при исследовании звукового анализатора патологических изменений не выявлено

Вестибулометрия (вестибулярный паспорт)

Заключение – при исследовании вестибулярного анализатора патологических изменений не выявлено

Лабораторные исследования

Общий анализ крови

Гемоглобин 128 г/л

Эритроциты 4,8 млн/л

Лейкоциты 11,4 тыс/л

Палочкоядерные 1 %

Сегментоядерные 53 %

Эозинофилы 1 %

Базофилы 0 %

Лимфоциты 45 %

Моноциты 2 %

СОЭ 10 мм/ч

Биохимический анализ крови

Общий белок 67 г/л

Билирубин 10,8

Холестерин 6,59

Глюкоза 5,4 ммоль/л

Общий анализ мочи

Цвет – светло-желтый, прозрачная

Относительная плотность 1015

Реакция щелочная

Белок – нет

Глюкоза – нет

ЭКГ

– ритм синусовый, ЧСС 76 в минуту, ЭОС нормальная

Мазок из зева

– выявлен гемолитический стрептококк группы А

Клинический диагноз и его обоснование

Диагноз – хронический тонзиллит, простая форма

Данный диагноз поставлен на основании

– жалоб на длительное повышение температура до 37,5, боли в горле, усиливающиеся при глотании

– анамнеза – симптомы развились после перенесенной ангины, частые ангины 4-5 раз в год

– ЛОР-статуса – миндалины гипере­мированы, инфильтрированы, отечны, увеличены в размерах

– данных лабораторных исследований – выявление в крови лейкоцитоза, выделение при микроскопии мазка из зева гемолитического стрептококка группы А

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз с хроническим фарингитом

– При тонзиллите воспалительный процесс локализуется в небных миндалинах, при фарингите на слизистой оболочке глотки

– Тонзиллит вызывается стрептококком, фарингит – преимущественно вирусами

– Для тонзиллита характерны признаки интоксикации (длительное повышение температуры, головная боль), для фарингита не характерно

Дифференциальный диагноз с гипертрофией небных миндалин

– Тонзиллит характеризуется частыми ангинами в анамнезе

– Для тонзиллита характерны признаки воспаления, для гипертрофии небных миндалин не характерны

План лечения

1) Режим – общий

Дополнительные материалы

Отношения между близнецами
Близнецы склонны быть необщительными, интровертами и робкими, особенно если они однояйцовые. Мы тоже малообщительны, поэтому у нас возникают проблемы с коллективом. Они женятся реже, чем единственные дети. Если близнецы разнояйцовые, то, вероятнее всего, первый рожденный будет ориентироваться на взрослых, более вероятно, что он будет лидером, брать ответственность на себя, будет честолюбивым и агрессивным, в то время как второй будет более веселым, бодрым, упорным, беззаботным и мягким. Но ср ...