Педиатрия. Хронический пиелонефрит
Эндокринная система
При осмотре щитовидная железа не видна, при пальпации не увеличена. Рост девочки 125 см, соответствует возрасту
Клинический диагноз
– хронический пиелонефрит, стадия обострения
Дифференциальная диагностика
|
Признак |
Пиелонефрит |
Гломерулонефрит |
|
Температура |
Субфебрильная |
Нормальная |
|
Дизурические расстройства |
+ |
– |
|
Отеки |
– |
+ |
|
Анализ мочи |
Лейкоцитурия, бактериурия |
Гематурия, протеинурия |
|
Проба по Нечипоренко |
Преобладание лейкоцитов |
Преобладание эритроцитов |
План обследования
1) Общий анализ крови
2) Общий анализ мочи
3) Анализ мочи по Нечипоренко
4) Проба по Зимницкому
5) УЗИ почек и мочевого пузыря
6) ЭКГ
7) Экскреторная урография
8) Рентгенография почек
План лечения
1) Режим постельный
2) Диета – стол № 7
3) Ампициллин 2 г/сут
4) Фурагин 0,1 г х 3 р
5) Витамин В6 в/м
6) Физиотерапия – УВЧ 5 процедур
Дополнительные материалы
Прекращение реанимации
Решение о прекращении реанимации принимается бригадой, проводящей реанимацию. Часто принятие решения - дело наиболее опытного присутствующего доктора. Пациенты с асистолией или ЭМД без выясненной причины трагедии, без положительной реакции на меры первичной реанимации и адреналин имеют очень плохой прогноз и по нашему опыту реанимация у них должна завершаться через 10-15 минут. Лечение должно продолжаться, пока на ЭКГ регистрируется фибриляция желудочков. Однако вероятность успешной реанимации ...